Lornoxicam là một loại thuốc thuộc nhóm chống viêm không steroid (NSAIDs). Nó có khả năng giảm đau, hạ sốt, và chống viêm. Lornoxicam thường được sử dụng để giảm đau cấp tính, đặc biệt sau các ca phẫu thuật, và để điều trị viêm khớp dạng thấp. Lornoxicam được hấp thụ tốt khi dùng qua đường uống, liên kết chặt chẽ với protein huyết tương và có thể đi vào nhiều khoảng kẽ mạch máu. Thuốc được chuyển hóa ở gan và bài tiết qua đường thận và phân. Tuy nhiên, người dùng cần tuân thủ sự hướng dẫn của bác sĩ khi sử dụng Lornoxicam để tránh các tác dụng phụ không mong muốn.

Tên khác

– Lornoxicam

Công dụng

– Đau cấp tính: Một số ít các nghiên cứu lâm sàng so sánh sơ bộ và đối chứng giả dược đã chỉ ra rằng lornoxicam giúp giảm đau hiệu quả sau phẫu thuật răng miệng hoặc phẫu thuật khác. Lornoxicam 8mg tiêm tĩnh mạch đã được báo cáo là có hiệu quả như pethidine (meperidine) 50mg và ít nhất cũng có hiệu quả như tramadol 50 mg trong việc cung cấp thuốc giảm đau tiêm tĩnh mạch sau phẫu thuật phụ khoa hoặc chỉnh hình. Lornoxicam cũng có thể so sánh với Morphin trong giảm đau do bệnh nhân kiểm soát trong môi trường chỉnh hình. Khi được sử dụng sau phẫu thuật răng miệng, lornoxicam 8mg đường uống có hiệu quả tương đương với ketorolac 10mg, Ibuprofen 400mg và Aspirin (axit acetylsalicylic) 650 mg. Ở những bệnh nhân bị đau thần kinh tọa hoặc đau thắt lưng cấp tính, lornoxicam 8mg hai lần mỗi ngày tốt hơn giả dược và tương đương với Diclofenac 50mg uống 3 lần mỗi ngày.
– Đau mãn tính: Trong các nghiên cứu mù đôi, ngẫu nhiên, ngắn hạn (tối đa 3 tháng), lornoxicam (dùng đường uống với liều lượng từ 4mg hai lần mỗi ngày đến 8mg hai lần mỗi ngày) cho thấy hiệu quả tương tự như diclofenac trong viêm xương khớp; diclofenac, naproxen hoặc piroxicam trong viêm khớp dạng thấp; indomethacin trong viêm cột sống dính khớp và diclofenac hoặc naproxen trong đau thắt lưng. Mặc dù đã ghi nhận một số khác biệt nhỏ về các thông số hiệu quả, nhưng không có khác biệt nào trong số này có ý nghĩa thống kê. Hiệu quả của lornoxicam được duy trì trong các nghiên cứu dài hạn lên đến 1 năm ở những bệnh nhân bị viêm xương khớp hoặc viêm khớp dạng thấp. Lornoxicam 4mg 3 lần mỗi ngày cũng được báo cáo là tốt hơn giả dược trong điều trị dự phòng chứng đau nửa đầu.
– Lornoxicam giúp giảm đau, hạ sốt

Liều dùng – Cách dùng

Liều dùng
– Liều phổ biến nhất của lornoxicam được sử dụng trong các thử nghiệm lâm sàng là 4mg hai lần hoặc 3 lần mỗi ngày hoặc 8mg hai lần mỗi ngày (uống) để kiểm soát tình trạng viêm khớp, đau thắt lưng và viêm cột sống dính khớp, và liều đơn hoặc liều lặp lại 4 hoặc 8mg (uống hoặc tiêm tĩnh mạch). ) để kiểm soát cơn đau sau phẫu thuật.
Cách dùng
– Thuốc có thể uống haowcj tiêm tinh mạch với liều cụ thể đã được chi định cho từng người.

Không sử dụng trong trường hợp sau

– 3 tháng đầu thai kỳ.
– Trẻ <18 tuổi.
– Người mẫn cảm với thuốc.
– Không biết rượu có ảnh hưởng đến LORNOXICAM hay không.
– Thông báo cho bác sĩ về tình trạng sức khỏe và các loại thuốc của bạn để loại trừ bất kỳ tác dụng phụ/tương tác nào.

Lưu ý khi sử dụng

– Cần thận trọng khi sử dụng lornoxicam ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận (mặc dù điều chỉnh liều lượng dường như không cần thiết) và ở những người dùng warfarin, sulphonylurea đường uống, thuốc lợi tiểu quai hoặc thiazide, hoặc digoxin.

Tác dụng không mong muốn

– Phản ứng dị ứng như sốt, ớn lạnh, phát ban, nổi mề đay, khó thở, sưng tấy trên mặt, môi, cổ họng, chảy nước/nghẹt mũi và hắt hơi
– Sưng (viêm) ruột
– Tiêu chảy, buồn nôn, nôn và khó tiêu
– Rối loạn máu
– Rối loạn thị giác, nhạy cảm với ánh sáng
– Buồn ngủ hoặc mất ngủ
– Trầm cảm
– Giữ nước
– Huyết áp cao
– Đánh trống ngực
– Loét miệng
– Da chết, phát ban và bong tróc
– Đau đầu

Tác dụng thuốc khác

– Dược động học của lornoxicam không bị thay đổi đáng kể bởi thuốc kháng axit hoặc Ranitidine dùng đồng thời. Lornoxicam dường như chia sẻ tương tác dược động học và/hoặc dược lực học với các NSAID khác với Cimetidine, warfarin, sulphonylurea, lithium, Furosemide (frusemide) và Methotrexate.
– Lornoxicam không làm thay đổi độ thanh thải phenazone (antipyrine) ở những người tình nguyện khỏe mạnh, cho thấy thiếu tác dụng đối với các enzym chuyển hóa thuốc ở gan.
– Không tìm thấy bằng chứng về tương tác động học với thuốc kháng axit Maalox hoặc Solugastrol, cũng như không có bằng chứng về ảnh hưởng đến độ thanh thải antipyrine.
– Lornoxicam làm giảm độ thanh thải của warfarin và tăng cường tác dụng hạ prothrombin huyết của nó.
– Nó không ảnh hưởng đến động học của glibenclamid, nhưng nồng độ Insulin trong huyết tương cao hơn đáng kể và nồng độ Glucose trong huyết tương thấp hơn đáng kể khi dùng đồng thời lornoxicam và Glibenclamide.
– Lornoxicam làm giảm nhẹ độ thanh thải Digoxin, nhưng không thấy bằng chứng rõ ràng nào khác về sự tương tác.
– Furosemid bị đối kháng tác dụng.

Dược lực học

– Lornoxicam thuộc nhóm NSAIDS thuộc phân nhóm oxicam. Lornoxicam tương tự như các NSAIDS khác với tác dụng giảm đau, hạ sốt, chống viêm. Nó được phân biệt với các oxicam đã được thiết lập bởi thời gian bán thải tương đối ngắn (3 đến 5 giờ), điều này có thể thuận lợi từ quan điểm về khả năng dung nạp. Dữ liệu từ các thử nghiệm lâm sàng sơ bộ cho thấy lornoxicam có hiệu quả như thuốc giảm đau opioid morphine, Pethidine (meperidine) và Tramadol trong việc giảm đau sau phẫu thuật sau phẫu thuật phụ khoa hoặc chỉnh hình và hiệu quả như các NSAID khác sau phẫu thuật miệng.
– Lornoxicam trong khắc phục các chứng viêm khớp dạng thấp viêm dưỡng khớp,…mang đến tác dụng tương tự các NSAIDS khác. Lornoxicam có đặc tính dung nạp của một NSAID, với rối loạn tiêu hóa là tác dụng phụ phổ biến nhất.
– Lornoxicam là một giải pháp hữu hiệu để kiểm soát đau vừa, nặng thay cho thuốc opioid với khả năng dung nạp tốt hơn.
– Cũng như các chất chống viêm không steroid (NSAID) khác, lornoxicam (chlor tenoxicam) ức chế tổng hợp prostaglandin (PG) thông qua ức chế cyclooxygenase, nhưng không ức chế 5-lipoxygenase. Lornoxicam được báo cáo là mạnh gấp 100 lần (trên cơ sở mol) so với Tenoxicam trong việc ức chế sự hình thành PGD 2 trong bạch cầu đa nhân của chuột in vitro và hoạt động mạnh hơn Indomethacin hoặc piroxicam trong việc ngăn ngừa sự chết do axit arachidonic ở chuột trong cơ thể sống . Lornoxicam đã chứng minh hoạt động giảm đau và chống viêm ở cả mô hình động vật và người. Nó tạo ra tác dụng giảm đau liên quan đến liều lượng trong mô hình nhổ răng ở người và cho thấy hoạt tính giảm đau lớn hơn khoảng 10 lần so với tenoxicam trong thử nghiệm gây quằn quại do acetylcholine gây ra ở chuột. Nó cũng hoạt động gấp 10 lần so với tenoxicam trong việc ức chế chứng phù nề do carrageenan gây ra ở chuột và sưng bàn chân ở chuột bị viêm đa khớp do tá dược. Trong các nghiên cứu so sánh ở những người tình nguyện khỏe mạnh, lornoxicam 16mg/ngày gây ra tổn thương dạ dày tá tràng được xác minh bằng nội soi ít hơn đáng kể so với naproxen 1000mg/ngày và lornoxicam 8mg/ngày có xu hướng gây mất máu qua phân ít hơn so với indomethacin 100mg/ngày. Hơn nữa, lornoxicam không làm tăng nồng độ pepsinogen I trong huyết thanh (một chỉ số về tình trạng niêm mạc dạ dày), khi dùng với liều 4mg hai lần mỗi ngày trong 2 tuần. Các nghiên cứu ở những người tình nguyện khỏe mạnh và bệnh nhân suy thận không cho thấy bất kỳ bằng chứng nào về độc tính trên thận sau khi dùng lornoxicam (≤16mg/ngày trong ≤3 tuần).

Dược động học

– Hấp thu: Hấp thu tốt. Lornoxicam có nồng độ đỉnh 270µg/I sau khi dùng 2,5 giờ. Nó thể hiện động học liên quan đến liều lượng trong khoảng liều lượng từ 2 đến 6mg hai lần mỗi ngày. Sự hấp thu lornoxicam bị chậm lại và giảm nhẹ (≈20%) khi có thức ăn.
– Phân bố: Cũng như các NSAID oxicam khác, lornoxicam liên kết cao (99%) với protein huyết tương với thể tích phân bố biểu kiến thấp (0,2 L/kg). Lornoxicam có thể đi vào nhiều khoảng kẽ mạch máu, hoạt dịch.
– Chuyển hóa: Tại gan. Các trường hợp nồng độ trong huyết tương quá cao liên quan đến việc thải trừ thuốc chậm ở những người tình nguyện khỏe mạnh cho thấy rằng quá trình chuyển hóa lornoxicam có thể bị suy giảm ở một số cá nhân.
– Thải trừ: Sự bài tiết được chia sẻ giữa đường thận (42%) và đường phân (51%). Lornoxicam có thời gian bán hủy đào thải trong huyết tương giai đoạn cuối tương đối ngắn (trung bình từ 3 đến 5 giờ ở những người tình nguyện trẻ khỏe mạnh), với sự thay đổi đáng kể giữa các cá thể. ược động học của lornoxicam dường như không bị thay đổi đáng kể do tuổi cao hoặc suy thận, nhưng sự tích lũy chất chuyển hóa chính không có hoạt tính xảy ra ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan. Tăng cường đào thải thuốc qua gan ruột có thể bù đắp cho việc giảm đào thải qua thận ở những người bị rối loạn chức năng thận nặng.

Bảo quản

– Lornoxicam cần được để trong nơi khô thoáng, tránh xa tầm tay trẻ để tránh các con lấy nghịch, nguy hiểm.
– Cả 2 dạng bào chế đều phải được để tránh nắng, nóng, nhiệt độ <30 độ.

Xem thêm sản phẩm có chứa hoạt chất

Lornomeyer 4mg – Chỉ định để điều trị các chứng đau mức độ nhẹ và trung bình