Hikimel – Điều trị hoặc dự phòng cho các bệnh nhân tiến hành phẫu thuật ghép tim, thận hoặc gan

Thành phần

Một viên thuốc Hikimel có các thành phần sau:

– Tacrolimus với hàm lượng 1mg.

– Ngoài ra còn có 1 số tá dược và phụ liệu khác với hàm lượng vừa đủ 1 viên nang cứng như: croscarmellose natri, magnesi stearat, lactose monohydrat, HPMC E6.

Công dụng – Chỉ định

Thuốc Hikimel được các bác sĩ dùng phổ biến nhất trong điều trị hoặc dự phòng cho các bệnh nhân tiến hành phẫu thuật ghép tim, thận hoặc gan, chữa trị loại ghép cho 1 số trường hợp theo chỉ định của bác sĩ.

Cách dùng

– Dùng đường uống.

– Nên uống thuốc lúc bụng đói hoặc ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 -3 giờ sau bữa ăn để thuốc được hấp thu tối đa.

Liều dùng

– Liều dùng cho người lớn:

• Bệnh nhân ghép gan: liều khởi đầu uống 100 – 200 mcg/kg mỗi ngày, chia làm 2 lần uống 1 ngày.
• Bệnh nhân ghép tim: liều khởi đầu uống 75 mcg/kg mỗi ngày, chia làm 2 lần uống 1 ngày.
• Bệnh nhân nhận ghép thận: liều khởi đầu uống 150 – 300 mcg/kg mỗi ngày, chia làm 2 lần uống 1 ngày.

– Trẻ em: Trẻ em nhận ghép gan hoặc ghép thận: khởi đầu uống 300 mcg/kg mỗi ngày, chia làm 2 lần uống 1 ngày.

– Sử dụng thuốc ngay trong khoảng 6 tiếng sau khi ghép gan, tim và trong vòng 1 ngày sau khi ghép thận.

Chống chỉ định

Chống chỉ định sử dụng thuốc cho những trường hợp người bệnh có tiền sử dị ứng với bất kì thành phần tá dược, hoạt chất nào của thuốc.

Tác dụng phụ của thuốc Hikimel

– Trong quá trình sử dụng thuốc Hikimel, người dùng có thể gặp một số tác dụng không mong muốn như độc thần kinh, độc với thận, run rẩy, đau đầu, rối loạn tiêu hóa, buồn nôn, nôn ọe, tiêu chảy, rối loạn nước và điện giải, tăng huyết áp,…

– Ít khi xảy ra các phản ứng như rối loạn về mặt giấc ngủ, thị giác hay khứu giác, rối loạn tiêu hóa cũng ít khi xảy ra. Ngoài ra còn có thể bị rối loạn đông máu, tràn dịch màng phổi,…

– Nếu bệnh nhân gặp phải các triệu chứng trên hoặc bất cứ biểu hiện bất thường nào cần thông báo với bác sĩ để được tư vấn giảm liều hoặc có hướng dẫn phù hợp nhất.

Tương tác với các thuốc khác:

– Độc tính thận tăng lên khi dùng tacrolimus chung với các thuốc có khả năng độc thận (ciclosporin).

– Nên tránh phối hợp.

– Không nên phối hợp tacrolimus với các thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali.

Tacrolimus được chuyển hóa qua cytochrom P450 isoenzym CYP3A4. Những thuốc ức chế enzym này như thuốc kháng nấm azol, bromocriptin, thuốc chẹn kênh calci, cimetidin, một số corticoid, ciclosporin, danazol, thuốc ức chế HIV-protease, delavirdin, kháng sinh nhóm macrolid và metoclopramid có thể làm tăng nồng độ tacrolimus trong máu. Nước ép bưởi cũng ức chế chuyển hóa của tacrolimus, nên tránh dùng.

– Những thuốc cảm ứng cytochrom P450 isoenzym CYP3A4 như carbamazepin, nevirapin, phenobarbital, phenytoin và rifampicin có thể làm giảm nồng độ tacrolimus trong máu. Tránh dùng các vắc xin sống trong suốt quá trình trị liệu ức chế miễn dịch vì tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Quá liều

– Vẫn còn ít dữ liệu về việc dùng quá liều khuyến cáo của thuốc, tuy nhiên có một số dấu hiệu như run rẩy, bồn nôn hay nhức đầu,…

– Do không có thuốc giải đặc hiệu loại thuốc này cho nên chỉ có thể điều trị theo triệu trứng và có sự điều trị hỗ trợ. Ngoài ra có thể súc ruột, thẩm tách máu hoặc dùng than hoạt nếu như phù hợp.