Thành phần
Lornoxicam………………………………..8mg
Công dụng
Chỉ định
Lomoxicam được chỉ định để điều trị các chứng đau mặc độ nhẹ và trung bình, kèm theo triệu chứng viêm, đặc biệt trong viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp.
Dược lực học
Lomoxicam là thuốc kháng viêm không steroid thuộc nhóm Oxicam, có tác dụng giảm đau và chống viêm. Lomoxicam ức chế tổng hợp Prostaglandin qua ức chế enzyme cyclooxygenase, nhưng không ức chế 5-lipo-oxygenase. Sự ức chế cyclooxygenase không làm tăng tạo leukotriene. Cơ chế giảm đau của Lomoxicam, cũng như các kháng viêm không steroid khác (NSAIDs) chưa được xác định đầy đủ.
Dược động học
Lonoxicam được hấp thu được hấp thu nhanh và hầu như hoàn toàn từ đường tiêu hóa.
Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau khi uống từ 1 đến 2 giờ.
Sinh khả dụng tuyệt đối (tỉnh trên AUC) của viên nên bao phim Larfix là 90-100%.
Không có ảnh hưởng nào của chuyển hóa bước đầu qua gan. Thời gian bản thải trung bình là 3 đến 4 giờ.
Lornoxicam được tìm thấy trong huyết tương ở dạng không đối và ở dạng chất chuyển hóa hydroxyl. Chất chuyển hóa hydroxyl không có tác dụng được lý.
Liên kết với protein huyết tương của Lornoxicam là 99% và không phụ thuộc nồng độ. Lornoxicam được chuyển hóa hoàn toàn bởi cytocrome P4502C9, khoảng 2/3 được thải trừ qua gan và 1/3 qua thận dưới dạng chất chuyến hóa không có hoạt tính. Do có những người có đa hình gen chuyển hóa thuốc nhanh và chậm, ở những người chuyển hóa thuốc chậm có thể dẫn đến tăng đáng kể nồng độ Lornoxicam trong huyết tương.
Dùng đồng thời Lomoxicam cùng thức ăn làm giảm Coại khoảng 30%. Tous tăng từ 1,5 đến 2,3 giờ. Hấp thu của Lornoxicam (tỉnh trên AUC) có thể bị giảm đến 20%.
Dùng lornoxicam đồng thời với các chất kháng acid không ảnh hưởng đến dược động học của thuốc, Đối với các bệnh nhân cao tuổi, độ thanh thải giảm khoảng 30 đến 40%. Ngoại trừ sự giảm thanh thái, không có sự thay đổi đáng kể nào về được động học của Lornoxicam ở bệnh nhân cao tuổi, bệnh nhân
rối loạn chức năng gan nhẹ hoặc rối loạn chức năng thận.
Cách dùng
Cách dùng:
Đối với viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp: Liều khuyến cáo ban đầu là 12mg/ngày. Liều duy trì không được quá 16mg/ngày.
Tác dụng không mong muốn
Tiêu hóa: Rối loạn tiêu hóa, nuốt khó, táo bón, viêm dạ dày, khô miệng, viêm miệng, trào ngược dạ dày-thực quản, loét dạ dày có không chảy máu, viêm thực quản trực tràng, trỉ, chảy máu trực tràng. Huyết học: Thiếu máu, tụ huyết, kéo đài thời gian chảy máu, giảm tiểu cầu.
Da: Viêm da, đỏ và ngứa, rụng tóc.
Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.
Làm gì khi dùng quá liều?
Dùng quá liều Lornoxicam có thể gây ra buồn nôn và nôn, chóng mặt, mất điều hòa có thể, hôn mê và co cứng, tổn thương gan và thận, rối loạn đông máu. Trong trường hợp dùng quá liều, cần ngưng dùng thuốc ngay.
Chưa có thuốc giải độc đặc hiệu. Điều trị hỗ trợ và triệu chứng.
Làm gì khi quên 1 liều?
Tác dụng phụ
Khoảng 16% bệnh nhân (trong trường hợp điều trị dài ngày 20-25%) có thể có các tác dụng không mong muốn liên quan đến đường tiêu hóa, 5% liên quan đến các rối loạn chung và hoặc các rối loạn hệ thống thần kinh trung ương và 2% liên quan đến da.
Cũng giống như các NAIDs khác kể cả oxicam, các phản ứng không mong muốn sau có thể xảy ra: Các rối loạn chung: Đau đầu, chóng mặt, ngủ gà, mất ngon miệng, ra nhiều mồ hôi, giảm cân, phù suy nhược, tăng cản nhẹ.
Hệ thống thần kinh trung ương: Mất ngủ, trầm cảm.
Tiêu hóa: Rối loạn tiêu hóa, nuốt khó, táo bón, viêm dạ dày, khô miệng, viêm miệng, trào ngược dạ dày-thực quản, loét dạ dày có không chảy máu, viêm thực quản trực tràng, trì, chảy máu trực tràng. Huyết học: Thiếu máu, tụ huyết, kéo đài thời gian chảy máu, giảm tiểu cầu.
Gon: Tăng transaminase huyết.
Da: Viêm da, đô và ngứa, rụng tóc.
Thông báo cho bác sỹ các tác dụng không mong muốn gặp phải khi dùng thuốc.
Hướng dẫn cách xử trí ADR:
Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.
Lưu ý
Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.
Chống chỉ định
Lomoxicam chống chỉ định dùng cho các trường hợp sau:
Quá mẫn với Lomoxicam hay với bất cứ thành phần nào của thuốc.
Bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm (co thắt phế quản, viêm mũi, phù mạch hoặc mày đay) với các kháng viêm không steroid khác gồm cả acid acetylic salicylic
Bệnh nhân có tiền sử xuất huyết dạ dày ruột, xuất huyết mạch máu não hoặc các rối loạn xuất huyết khác.
Bệnh nhân bị loét dạ dày tiến triển hoặc có tiền sử loét dạ dày tái phát.
Bệnh nhân suy gan nặng
Bệnh nhân suy thận nặng (creatinine huyết thanh – 700 µmol/L)
Bệnh nhân bị giảm tiểu cầu nặng
Bệnh nhân bị suy tim nặng
Bệnh nhân lớn tuổi (> 65 tuổi) có cân nặng ít hơn 50kg và đang phẫu thuật cấp.
Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú.
Bệnh nhân dưới 18 tuổi do thiếu kinh nghiệm lâm sàng.
Thận trọng khi sử dụng
Cần phải giám sát đặc biệt và/hoặc giảm liều ở người bệnh mất nước, điều trị bằng thuốc lợi tiểu và người bệnh có những yếu tố khác dễ dẫn đến hạ huyết áp. Người bệnh hẹp động mạch thận hai bên hoặc một bên, người chỉ còn một thận cũng có nguy cơ cao mắc tác dụng không mong muốn (tăng creatinin và ure huyết) và cần được giám sát chặt chẽ trong điều trị.
Người bệnh suy gan phải dùng liều thấp hơn.
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
Các bệnh nhân có tiền sử chóng mặt hoặc các rối loạn thần kinh trung ương khác khi dùng NSAIDs đang nên tránh điều khiểu phương tiện giao thông hay vận hành máy khi sử dụng Lonorxicam
Thời kỳ mang thai và cho con bú
Thời kỳ mang thai
Độ an toàn của Lornoxicam với phụ nữ mang thai vẫn chưa được xác định. Do vậy, không nên dùng thuốc này cho phụ nữ mang thai.
Thời kỳ cho con bú
Chưa biết thuốc có tiết vào sữa mẹ không, do vậy không nên dùng thuốc này cho phụ nữ đang cho con bú.
Tương tác thuốc
Wafarin và các thuốc chống đông máu: Dùng đồng thời Lornoxicam với các thuốc chống đông máu hay các thuốc ức chế kết tụ tiểu cầu có thể làm tăng thời gian chảy máu.
Sulphonylurea: Dùng đồng thời Lornoxicam có thể làm tăng tác dụng hạ đường huyết.
Aspirin và các thuốc chống viêm không steroid khác: Dùng đồng thời Lornoxicam làm tăng nguy cơ tác dụng không mong muốn của thuốc.
Các thuốc lợi tiểu: Dùng đồng thời Lornoxicam làm giảm tác dụng của các thuốc lợi tiểu.
Các thuốc ức chế ACE: Dùng đồng thời Lornoxicam làm giảm tác dụng của các thuốc ức chế ACE, có thể dẫn đến nguy cơ suy thận cấp.
Bảo quản
Bảo quản nơi khô, không quá 300C, tránh ánh sáng.
