Dịch truyền Lipofundin MCT/LCT 10% – Cung cấp năng lượng bởi thành phần lipid sử dụng sẵn có.

Thành phần:

– 100 ml nhũ tương tiêm truyền chứa:
– Dầu đậu tương, tinh luyện: 5,0 g
– Các triglyceride chuỗi mạch trung bình (MCT): 5,0 g
– Hàm lượng axit béo thiết yếu:
– Axit linoleic: 24,0 – 29,0 g/l
– Axit α – linolenic: 2,5 – 5,5 g/l
– Thành phần tá dược:
– Glycerol, lecithin trứng, all-rac-a-tocopherol, natri oleate và nước cất pha tiêm.

Công dụng:

– Cung cấp năng lượng bởi thành phần lipid sử dụng sẵn có (MCT)
– Cung cấp các axit béo thiết yếu như một phần của nuôi dưỡng toàn phần qua đường tĩnh mạch.

Cách dùng:

– Liều dùng
– Chỉ được cho dùng liều tối đa hàng ngày sau khi tăng từng bước với sự theo dõi cẩn thận về khả năng dung nạp thuốc truyền.
– Việc sử dụng các lipid trong tĩnh mạch phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý sẵn có, thể trọng, tuổi thai và tuổi sau sinh và các chức năng cụ thể của cơ thể.
– Tùy vào các yêu cầu năng lượng, các liều hàng ngày sau đây được khuyên dùng:
Người lớn
– Liều bình thường là 0,7 đến 1,5 g lipid/kg thể trọng (tt) mỗi ngày. Không được vượt quá liều tối đa là 2,0 g lipid/kg tt/ngày, ví dụ như khi có yêu cầu cao về năng lượng hoặc khi tăng sử dụng chất béo (ví dụ như các bệnh nhân ung thư). – Đối với điều trị nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch dài hạn ở nhà (> 6 tháng) và ở các bệnh nhân mắc hội chứng ruột ngắn, truyền lipid trong tĩnh mạch không được quá 1,0 g/kg thể trọng/ngày.
– Đối với bệnh nhân nặng 70 kg, liều hàng ngày là 2,0 g/kg thể trọng / ngày tương ứng với liều tối đa hàng ngày là 1400 ml Lipofundin® MCT/ LCT 10%.
Nhóm bệnh nhi
– Tăng dần lượng lipid đưa vào ở các khoảng tăng 0,5 – 1,0 g/kg thể trọng / ngày có thể có lợi cho khả năng theo dõi tình trạng tăng mức triglyceride huyết tương và phòng ngừa tình trạng thừa lipid huyết.
– Trẻ sơ sinh thiếu tháng, trẻ sơ sinh đủ tháng, trẻ sơ sinh và trẻ tập đi
– Khuyến cáo không được vượt quá liều hàng ngày là 3,0 (tối đa 4,0) g/kg thể trọng/ngày đối với lipid.
– Ở trẻ sơ sinh thiếu tháng, trẻ sơ sinh đủ tháng, trẻ sơ sinh và trẻ tập đi, liều lipid hàng ngày phải được truyền liên tục trong 24 giờ.
Trẻ em và trẻ vị thành niên
Khuyến cáo không vượt quá liều lipid hàng ngày là 2,0 – 3,0 g/kg thể trọng/ ngày.
Tốc độ truyền
Phải truyền ở tốc độ truyền thấp nhất có thể. Trong 15 phút đầu tiên, tốc độ truyền chỉ nên bằng 50% tốc độ truyền tối đa cần sử dụng.
Phải theo dõi bệnh nhân chặt chẽ xem có xuất hiện phản ứng bất lợi hay không.
Tốc độ truyền tối đa
Người lớn
Lên đến 0,15 g/kg thể trọng/giờ đối với lipid.
Đối với một bệnh nhân nặng 70 kg con số này tương đương tốc độ truyền tối đa là 105 ml Lipofundin® MCT/LCT 10% mỗi giờ. Lượng lipid được dùng khi đó là 10,5 g mỗi giờ.
Trẻ sơ sinh thiếu tháng, trẻ sơ sinh đủ tháng, trẻ sơ sinh và trẻ tập đi
Lên đến 0,17 g/kg thể trọng/giờ đối với lipid.
Trẻ em và trẻ vị thành niên
Lên đến 0,13 g/kg thể trọng/giờ đối với lipid.
Cách dùng, thời gian điều trị
– Tiêm truyền tĩnh mạch.
– Lắc nhẹ trước khi sử dụng
– Nhũ tương lipid là thích hợp để sử dụng ở tĩnh mạch ngoại biên và cũng có thể được cho dùng riêng qua các tĩnh mạch ngoại biên như một phần của nuôi dưỡng toàn phần qua đường tĩnh mạch.
– Phải đặt đầu nối chữ Y hoặc đầu nối thông càng gần bệnh nhân càng tốt, nếu nhũ tương lipid được dùng đồng thời với các dung dịch axit amin và carbohydrate.
– Thời gian dùng Lipofundin MCT/LCT 10% thường là 1 -2 tuần. Nếu nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch bằng nhũ tương lipid được chỉ định thêm, có thể cho dùng Lipofundin MCT/LCT 10% trong thời gian lâu hơn miễn là có theo dõi thích hợp.

Chống chỉ định:

– Quá mẫn với protein trứng hoặc đậu tương, các sản phẩm từ đậu tương hoặc đậu phộng hoặc với bất kỳ hoạt chất hay tá dược nào.
– Tăng lipid máu nặng.
– Rối loạn đông máu nặng
– Suy gan nặng.
– Ứ mật trong gan.
– Suy thận nặng không có liệu pháp thay thế thận.
– Hiện tượng nghẽn mạch huyết khối cấp tính.
– Nghẽn mạch do mỡ.
– Xuất huyết tạng tăng nặng.
– Nhiễm toan chuyển hóa.
– Chống chỉ định chung đối với nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch bao gồm:
– Tình trạng tuần hoàn không ổn định có đe dọa tính mạng (trạng thái xẹp và sốc).
– Điều kiện chuyển hóa không ổn định (ví dụ hội chứng sau xâm lấn nặng, nhiễm khuẩn huyết nặng, hôn mê không rõ nguyên nhân).
– Giai đoạn cấp tính của nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ
– Rối loạn cân bằng thể dịch và điện giải không điều chỉnh được, chẳng hạn như giảm kali .huyết và mất nước nhược trương.
– Suy tim mất bù.
– Phù phổi cấp tính.