Thuốc Laevolac
Thành phần
Lactulose: Hàm lượng 10g
Công dụng
Chỉ định
Thuốc nhuận tràng Laevolac được sử dụng trong các trường hợp:
Điều trị bệnh táo bón do rối loạn nhu động ruột hay chế độ ăn ít chất xơ, ít vận động, ít uống nước.
Dự phòng cho bệnh nhân não gan, tiền hôn mê gan.
Dược lực học
Thuốc nhuận trường thẩm thấu, hạ ammoniac huyết.
Lactulose bị thủy phân bởi các enzyme của vi khuẩn thành các acide hữu cơ, gây giảm pH ở đoạn giữa của kết tràng. Do sự hấp thu ammoniac ở ruột tăng theo pH, việc pH ở kết tràng giảm dưới tác dụng của lactulose sẽ kéo theo giảm hấp thu ammoniac. pH ở kết tràng giảm do lactulose kéo theo sự khuếch tán của ammoniac từ máu vào ruột. Mặt khác trong môi trường acide, ammoniac ở kết tràng (NH3), là dạng có thể khuếch tán được sẽ chuyển thành muối ammoni (NH4) là dạng không khuếch tán được, điều này sẽ cản trở việc ammoniac phân tán vào máu.
Sự acide hóa môi trường trong ruột sẽ làm kích thích nhu động ruột, điều này cho phép đào thải ammoniac ra khỏi cơ thể nhanh hơn.
Dược động học
Lactulose là một disaccharide tổng hợp. Sau khi uống, chất này đi qua phần trên của ống tiêu hóa mà không bị thay đổi, không bị hấp thu. Ở kết tràng, dưới tác dụng của các vi khuẩn phân giải đường, lactulose được chuyển thành các acide hữu cơ (acide lactique và acide acétique), các chất này sau đó được đào thải qua phân.
Cách dùng
Cách dùng: Laevolac được bào chế dưới dạng dung dịch vì vậy sử dụng thuốc bằng cách uống trực tiếp.
Liều dùng:
Liều dùng thuốc Laevolac điều trị tình trạng táo bón:
Với đối tượng trẻ sơ sinh và trẻ em từ 28 ngày tuổi đến 23 tháng tuổi: Dùng liều 5ml mỗi ngày (khoảng 1 thìa cà phê/ngày);
Trẻ em từ 2 đến 6 tuổi: Dùng liều từ 5 đến 10ml mỗi ngày (khoảng 1 đến 2 thìa cà phê/ngày);
Trẻ em từ 6 đến 14 tuổi: Mỗi ngày dùng 15ml (Tương đương với một gói dung dịch);
Đối với trẻ em trên 14 tuổi và người lớn: Mỗi ngày sử dụng từ 1 đến 3 gói, tùy thuộc vào mức độ táo bón của bệnh nhân;
Nên sử dụng liều hàng ngày vào mỗi buổi sáng, uống theo chỉ định của bác sĩ.
Liều dùng sử dụng cho bệnh nhân bị bệnh não gan (Bệnh lý liên quan đến hệ tĩnh mạch cửa):
Trẻ em: Liều sử dụng từ 3 đến 9ml mỗi ngày, chia thành nhiều lần dùng mỗi ngày;
Người lớn: Dùng liều khởi đầu 1 gói 15ml, dùng từ 3 đến 4 lần mỗi ngày, sau đó tăng liều lên 2 đến 3 gói, dùng từ 3 đến 4 lần mỗi ngày.
Lưu ý:
Nếu trong quá trình điều trị, bệnh nhân có hiện tượng tiêu chảy thì cần giảm liều hoặc thậm chí là ngừng thuốc.
Khi bệnh nhân tiền hôn mê hoặc hôn mê gan: Dùng đường trực tràng, pha 300ml Laevolac với khoảng 700ml nước hay nước muối sinh lý 0,9%, giữ trong vòng 30 đến 60 phút, sử dụng mỗi 4 đến 6 giờ một lần. Thời gian điều trị tùy thuộc vào tình trạng và triệu chứng của bệnh nhân.
Làm gì khi dùng quá liều?
Sử dụng quá liều thuốc Laevolac có thể gây ra các triệu chứng:
Tiêu chảy dẫn đến mất nước, mất điện giải đặc biệt là ion kali;
Nếu dùng chung với các thuốc làm hạ kali máu khác, triệu chứng do mất kali có thể nặng hơn, biểu hiện như tụt huyết áp, đau cơ, nhược cơ, rối loạn nhịp tim,…
Xử trí quá liều thuốc:
Nếu dùng đường thụt, tháo thụt sạch thuốc khỏi cơ thể;
Nếu dùng đường uống, chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, chỉ có điều trị triệu chứng. Bổ sung điện giải và bù nước cho cơ thể.
Làm gì khi quên 1 liều?
Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.
Tác dụng phụ
Sử dụng thuốc nhuận tràng Laevolac thể gây ra 1 số phản ứng phụ như:
Thường gặp: chướng bụng, đau bụng;
Ít gặp: Rối loạn điện giải, rối loạn tiêu hóa;
Hiếm gặp: Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng như tăng natri huyết.
Nếu thấy cơ thể có dấu hiệu kể trên, cần thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ để được hướng dẫn, xử lý kịp thời.
Chống chỉ định
Không được sử dụng thuốc Laevolac đối với các trường hợp:
Bị mẫn cảm với thành phần thuốc Lactulose;
Không dung nạp được Fructose hay hội chứng kém hấp thu Fructose/Galactose;
Thiếu enzym Lactase hay bị Galactose huyết;
Bệnh nhân bị tắc ruột;
Bệnh nhân có triệu chứng dạ dày – tim.
Đối với phụ nữ đang mang thai và cho con bú, có thể sử dụng thuốc Laevolac
Thuốc Laevolac không gây buồn ngủ , vì vậy người lái xe, vận hành máy móc có thể sử dụng.
Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo thoáng mát, dưới 30 độ, tránh ánh nắng trực tiếp.
Không sử dụng sản phẩm thuốc hết hạn.
Tương tác thuốc:
Do tác dụng làm giảm pH trong đại tràng của lactulose, những dược phẩm phụ thuộc vào pH ở đại tràng để được phóng thích (như 5-ASA) có thể bị mất hoạt tính.
Bảo quản
Để nơi mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.
