Thành phần
Clotrimazol 100mg.
Clindamycin 100mg.
Tá dược: Aerosil, pregelatin, Lactose,…
Công dụng
Điều trị viêm âm đạo hỗn hợp gây nên do các vi khuẩn nhạy cảm, Gardnerella vaginalis, Candida albicans, Mycoplasma sp. Và Mobilicus.
Dược lực học
Clotrimazol
Clotrimazole là thuốc kháng nấm. Clotrimazole là thuốc kháng nấm phổ rộng được sử dụng chủ yếu để điều trị nấm Candida albicans và các bệnh nhiễm nấm khác. Clotrimazole là thuốc kháng nấm tổng hợp, nhóm azole, được sử dụng rộng rãi như một phương pháp điều trị tại chỗ cho bệnh nấm da chân(bàn chân của vận động viên), cũng như bệnh nấm candida âm hộ-âm đạo và hầu họng. Nó thể hiện hoạt tính kháng nấm bằng cách nhắm mục tiêu sinh tổng hợp ergosterol, do đó ức chế sự phát triển của nấm. Cũng như hoạt tính kháng nấm, clotrimazole đã trở thành một loại thuốc được quan tâm chống lại một số bệnh khác như bệnh hồng cầu hình liềm, sốt rét và một số bệnh ung thư. Nó cũng đã được kết hợp với các phân tử khác, chẳng hạn như các kim loại, để tạo ra các phức hợp clotrimazole cho thấy hiệu quả dược lý được cải thiện.
Ngoài khả năng kháng nấm, clotrimazole còn được sử dụng trong điều trị Trichomonas kháng metronidazol để làm giảm các triệu chứng (Cudmore et al ) và thể hiện hoạt tính chống lại một số vi khuẩn Gram dương.
Clotrimazol khi tiếp xúc với nấm se xlàm thay đổi tấm thấm của màng các vi nấm bằng cách gắn với Phospholipid,khiến cho tế bào nấm bị hủy diệt
Clindamycin
Clindamycin là kháng sinh lincosamid. Tùy vào nồng độ mà Clindamycin có thể kìm khuẩn hoặc diệt khuẩn. Clindamycin khiến vi khuẩn không thể tổng hợp protein do gắn với ribosom 50S.
Clindamycin điều tị nhiều nhiễm khuẩn như nhiễm khuẩn phụ khoa, viêm nhiễm gây mụn, các viêm nhiễm bên trong ổ dụng,…
Dược động học
Clotrimazol
Hấp thụ: Ít hấp thu khi đặt. Sau 1-2 ngày, Clotrimazol đạt nồng độ định.
Chuyển hóa: Qua gan.
Thải trừ: Qua nước tiểu, phân.
Clindamycin
Hấp thu: Sinh khả dụng đường đặt của Clindamycin là 30%.
Phân bố: Nhiều mô, dịch cơ thể. Clindamycin vào được mật sữa mẹ, đại thực bào,…. Tỷ lệ gắn của Clindamycin là >90%.
Chuyển hóa: Qua gan.
Thải trừ: Qua phân, nước tiểu. Thời gian bán thải là 2-3 giờ.
Cách dùng
Thuốc Mydazol dùng đường đặt.
Nhúng viên thuốc Mydazol vào nước 20-30 giây trước khi đặt.
Đưa thuốc Mydazol vào sâu âm đạo.
Nằm nghỉ 15 phút sau khi đặt thuốc Mydazol.
Liều dùng của thuốc
Khử trùng trước khi tiến hành các thủ thuật phụ khoa: 1 viên/ngày, uống 3 ngày trước thủ thuật và 4 ngày sau thủ thuật.
Viêm âm đạo: 1 viên/ngày, trong 1 tuần.
Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.
Làm gì khi dùng quá liều?
Chưa thấy tình trạng quá liều. Nếu có nghi ngờ nuốt phải thuốc, có thể xảy ra các triệu chứng: Chán ăn, buồn nôn, nôn, đau dạ dày,….
Xử lý: Nếu gặp các tình trạng trên thì hãy đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất để được theo dõi và chữa trị kịp thời.
Làm gì khi quên 1 liều?
Nếu liều quên chưa cách quá xa liều dùng đúng thì bệnh nhân nên bổ sung ngay liều đó. Trong trường hợp thời gian bỏ liều đã quá lâu thì bệnh nhân nên dùng liều tiếp theo như bình thường và duy trì tiếp tục.
Không nên bỏ liều quá 2 lần liên tiếp.
Tác dụng phụ
Clindamycin:
– Tác dụng không mong muốn của chế phẩm tại chỗ < 1%: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, viêm đại tràng giả mạc, phản ứng quá mẫn.
– Âm đạo: Viêm âm hộ – âm đạo, viêm âm đạo do Trichomonas, nhiễm nấm.
Clotrimazol:
– Các phản ứng tại chỗ bao gồm bỏng nhẹ, kích ứng, viêm da dị ứng do tiếp xúc, đau rát vùng âm đạo.
– Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng.
Lưu ý
Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.
Chống chỉ định
Thuốc Mydazol được chống chỉ định cho các đối tượng sau:
Mãn cảm hoặc dị ứng với Cilndamycin, Clotrimazol hoặc bất cứ thành phần nào khác có trong thuốc.
Bệnh nhân có tiền sử hoặc đang bị viêm đại tràng giả mạc, bị viêm ruột non hay là viêm ruột kết mạn tính
Thận trọng khi sử dung
Không quan hệ trong thời gian dùng thuốc Mydazol.
Không đặt thuốc Mydazol trong kỳ kinh.
Ngừng dùng thuốc Mydazol nếu:
Tiêu chảy nặng.
Viêm đại tràng
Thuốc Mydazol dùng được khi lái xe.
Dùng thuốc Mydazol đúng chỉ định.
Dùng thuốc Mydazol đúng liều.
Không dùng thuốc Mydazol hết hạn.
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
Thuốc không ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc
Thời kỳ mang thai
Chưa có báo cáo dùng Mydazol khi có thai, nhất là 3 tháng đầu. Chỉ đặt thuốc Mydazol khi được bác sĩ cho phép
Thời kỳ cho con bú
Đánh giá lợi ích, nguy hại trước khi dùng Mydazol. Chỉ dùng Mydazol khi được bác sĩ kê đơn.
Tương tác thuốc
Clindamycin:
Clindamycin có tác dụng phong bế thần kinh cơ nên có thể làm tăng tác dụng của các thuốc phong bế thần kinh cơ khác, bởi vậy nên sử dụng rất thận trọng khi người bệnh đang dùng các thuốc này và những người bệnh này cần được theo dõi vì tác dụng phong bế thần kinh cơ kéo dài.
Clindamycin không nên dùng đồng thời với những thuốc sau:
Thuốc tránh thai steroid uống, vì làm giảm tác dụng của những thuốc này.
Erythromycin, vì các thuốc này tác dụng ở cùng một vị trí trên ribosom vi khuẩn; bởi vậy liên kết của thuốc này với ribosom vi khuẩn có thể ức chế tác dụng của thuốc kia.
Diphenoxylat, loperamid hoặc opiat (những chất chống nhu động ruột): những thuốc này có thể làm trầm trọng thêm hội chứng viêm đại tràng do dùng clindamycin vì chúng làm chậm thải độc tố.
Clindamycin có thể làm giảm tác dụng của vắc xin thương hàn.
Clotrimazol:
Chưa có thông báo về tác dụng hiệp đồng hay đối kháng giữa clotrimazol với nystatin, amphotericin B hay flucytocin với các loài C.albicans.
Nồng độ tacrolimus trong huyết thanh của người bệnh ghép gan tăng lên khi dùng đồng thời với clotrimazol. Do vậy nên giảm liều tacrolimus theo nhu cầu.
Thuốc có thể làm giảm hiệu quả bao cao su tránh thai.
Bảo quản
Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C
