Thuốc Duomeprin 40 điều trị viêm loét dạ dày tá tràng (4 vỉ x 7 viên)

Thành phần:

• Pantoprazole: 40mg

Công dụng:

• Thuốc Duomeprin 40 được chỉ định cho các trường hợp: Loét dạ dày, tá tràng; Trào ngược dạ dày – thực quản; Dự phòng loét dạ dày, tá tràng do dùng thuốc chống viêm không steroid; Các tình trạng tăng tiết acid bệnh lý như hội chứng Zollinger-Ellison.

Dược lực học:

• Pantoprazol là thuốc ức chế bơm proton. Khi vào cơ thể, nó được chuyển thành chất sulfenamid, liên kết không thuận nghịch với enzym H+/K+ ATPase trên bề mặt tế bào thành dạ dày, ngăn cản sự bài tiết acid. Pantoprazol ức chế tiết acid dạ dày kéo dài hơn 24 giờ dù thời gian bán thải ngắn (0,7-1,9 giờ). Sau khi uống 40mg, bài tiết acid giảm trung bình 51% sau 2,5 giờ và giảm tới 85% sau 7 ngày. Pantoprazol cũng có thể loại trừ Helicobacter pylori ở dạ dày.

Dược động học:

• Pantoprazol hấp thu nhanh, đạt nồng độ cao nhất trong máu sau 2-2,5 giờ. Sinh khả dụng đường uống khoảng 77%. Pantoprazol gắn mạnh với protein huyết tương (98%), thể tích phân bố 0,17 lít/kg. Chuyển hóa chủ yếu ở gan nhờ enzym cytochrome P450 isoenzym CYP2C19 và CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9. Ở người thiếu hụt CYP2C19, chuyển hóa pantoprazol chậm hơn, nồng độ thuốc tăng cao. Thời gian bán thải kéo dài ở người suy gan, xơ gan hoặc chuyển hóa thuốc chậm do di truyền. Các chất chuyển hóa thải trừ chủ yếu qua thận (80%), 18% qua mật vào phân.

Cách dùng:

• Uống mỗi ngày một lần vào buổi sáng, trước hoặc sau bữa ăn. Có thể dùng cùng thuốc kháng acid khác. Không bẻ, nhai hoặc làm vỡ viên thuốc. Phải tuân thủ đầy đủ cả đợt điều trị.

Liều dùng:

• Trào ngược dạ dày-thực quản: 20-40 mg/ngày trong 4-8 tuần.
• Loét dạ dày: 40 mg/ngày trong 4-8 tuần.
• Loét tá tràng: 40 mg/ngày trong 2-4 tuần.
• Tiệt trừ Helicobacter pylori: Pantoprazol 40 mg x 2 lần/ngày trong 1 tuần, phối hợp 2 kháng sinh.
• Dự phòng loét do NSAID: 20 mg/ngày.
• Hội chứng Zollinger-Ellison: Liều bắt đầu 80 mg/ngày, điều chỉnh theo đáp ứng; tối đa 240 mg/ngày, chia 2 lần nếu vượt quá 80mg/ngày.
• Người suy gan nặng: Liều tối đa 20mg/ngày hoặc 40 mg cách ngày.

Tác dụng phụ:

• Thường gặp: Mệt mỏi, chóng mặt, đau đầu, buồn nôn, đau bụng, táo bón, tiêu chảy.
• Ít gặp: Ngứa, tăng enzym gan, suy nhược.
• Phải ngừng thuốc hoặc chuyển sang thuốc khác nếu các triệu chứng như nhìn mờ, trầm cảm, viêm da, phát ban kéo dài.

Chống chỉ định:

• Quá mẫn với thành phần của thuốc hoặc các dẫn xuất benzimidazol khác.

Thận trọng khi sử dụng:

• Thận trọng khi dừng thuốc đột ngột, có thể gây hội chứng tăng tiết acid trở lại.
• Cần loại trừ khả năng ung thư dạ dày trước khi dùng vì thuốc có thể che lấp triệu chứng hoặc làm chậm chẩn đoán.
• Thận trọng ở người bệnh gan, suy thận và người cao tuổi.
• Phụ nữ có thai và cho con bú: Chưa có nghiên cứu đầy đủ; chỉ dùng khi thật cần thiết.

Tương tác thuốc:

• Pantoprazol làm giảm hấp thu của một số thuốc có sự hấp thu phụ thuộc vào pH dạ dày (như Ketoconazol, Itraconazol).
• Không gây tương tác với diazepam, digoxin, nifedipin, phenytoin, theophyllin, warfarin hoặc thuốc tránh thai đường uống.

Bảo quản:

• Nơi mát, nhiệt độ dưới 30°C, kín, tránh ánh sáng.