Công dụng
Chỉ định
Thuốc Hansazol 40 mg được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:
- Ðiều trị Bệnh trào ngược dạ dày – thực quản (GERD).
- Phối hợp với kháng sinh diệt Helicobacter pylori chống tái phát.
- Điều trị lâu dài hội chứng Zollinger-Ellison và các rối loạn khác kèm theo bệnh tăng tiết acid dạ dày.
Thuốc Hansazol 40mg Hasan điều trị loét dạ dày và tá tràng, trào ngược dạ dày
Dược lực học
- Pantoprazol là một dẫn xuất thế của benzimidazol, là chất ức chế tiết acid dạ dày do phản ứng đặc hiệu với bơm proton (PPI) của tế bào vách trong dạ dày.
- Trong môi trường acid của tế bào vách, Pantoprazol được chuyển hóa thành dạng có hoạt tính và ức chế enzym H+/K+-ATPase, ngăn cản bước cuối cùng của quá trình tiết acid vào lòng dạ dày. Sự ức chế này phụ thuộc vào liều dùng và tác động lên cả tiết acid cơ bản và tiết acid do kích thích, thời gian ức chế bài tiết acid kéo dài trên 24 giờ.
- Pantoprazol còn có khả năng loại trừ Helicobacter pylori ở người bị loét tá tràng và/hoặc viêm thực quản trào ngược và bị nhiễm vi khuẩn đó .
Dược động học
Hấp thu
- Pantoprazol được hấp thu nhanh, sinh khả dụng đường uống khoảng 77%. Chỉ sau một liều đơn 40 mg Pantoprazol đã đạt được nồng độ tối đa của hoạt chất. Nồng độ đỉnh trung bình trong huyết tương khoảng 2-3 pg/ml, đạt được trong khoảng 2,5 giờ sau khi uống, và không thay đổi ngay cả sau khi dùng nhiều liều. Khi sử dụng liều uống lặp lại, dược động học của Pantoprazol tương tự như khi sử dụng một liều duy nhất.
Phân bố
- 98% Pantoprazol gắn kết với protein huyết tương, chủ yếu là albumin. Thể tích phân bố là khoảng 0,17 I/kg, phân bố chủ yếu ở dịch ngoại bào.
Chuyển hóa và thải trừ
- Pantoprazol được chuyển hóa ở gan nhờ hệ enzym cytochrom P450, isoenzym CYP2C19. Phần lớn các chất chuyển hóa (khoảng 80%) được bài tiết qua đường tiểu, lượng còn lại thải trừ chủ yếu qua phân. Trong cả huyết tương và nước tiểu, chất chuyển hóa chính là desmethylpantoprazol, là dạng liên hợp với sulphat và không có hoạt tính. Pantoprazol có thời gian bán thải cuối cùng ngắn, khoảng 1 giờ. Tuy nhiên, sự ức chế tiết acid, một khi đã đạt được, vẫn còn kéo dài sau khi thuốc bị loại ra khỏi vòng tuần hoàn.
Cách dùng
Cách dùng Thuốc Hansazol 40mg
- Không được nhai hoặc nghiền nhỏ viên thuốc mà phải uống nguyên viên thuốc với nước.
Liều dùng Thuốc Hansazol 40mg
Người trưởng thành
Bệnh trào ngược dạ dày – thực quản (GERD)
- Liều dùng 20 – 40 mg Pantoprazol mỗi ngày trong 4 – 8 tuần.
Loét dạ dày và tá tràng
- Liều dùng 40 mg pantoprazol mỗi ngày. Điều trị trong vòng 2 – 4 tuần đối với loét tá tràng, 4 – 8 tuần đối với loét dạ dày lành tính.
- Loét dạ dày – tá tràng, nhiễm Helicobacter pylori được điều trị phối hợp với 2 kháng sinh trong 1 tuần. Một phác đồ hiệu quả gồm Hansazol 40 mg, ngày 2 lần + clarithromycin 500 mg, ngày 2 lần + amoxicilin 1 g, ngày 2 lần hoặc metronidazol 400 mg, ngày 2 lần.
Hội chứng Zollinger-Ellison và các rối loạn làm tăng tiết acid dạ dày
- Liều dung nạp được khuyến cáo là 80 mg pantoprazol mỗi ngày cho điều trị lâu dài. Sau đó, liều có thể được điều chỉnh tùy thuộc vào mức độ tiết acid dạ dày. Có thể tăng đến 240 mg mỗi ngày. Ở các liều cao hơn 80 mg pantoprazol mỗi ngày, nên được chia thành 2 liều riêng biệt. Không có giới hạn về thời gian điều trị hội chứng Zollinger-Ellison và các rối loạn khác kèm theo tăng tiết acid dạ dày, việc điều trị nên được duy trì theo yêu cầu bệnh lý.
Suy gan nặng
- Liều dùng nên giảm xuống 40 mg pantoprazol mỗi ngày, 2 ngày một lần.
Suy thận
- Không điều chỉnh liều dùng được khuyến cáo.
Người cao tuổi
- Không nên vượt quá liều 40 mg pantoprazol mỗi ngày.
Trẻ em dưới 12 tuổi
- Pantoprazol không được khuyến cáo dùng ở trẻ em dưới 12 tuổi do chưa có kinh nghiệm điều trị.
Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.
Làm gì khi dùng quá liều?
- Các dấu hiệu, quá liều có thể là nhịp tim hơi nhanh, giãn mạch, ngủ gà, đau đầu, đau bụng, buồn nôn.
Xử trí
- Rửa dạ dày, dùng than hoạt, điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Do pantoprazol gắn mạnh vào protein huyết tương nên phương pháp thẩm tách không loại được thuốc.
Làm gì khi quên 1 liều?
- Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.
Tác dụng phụ
- Khi sử dụng thuốc Hansazol 40 mg, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).
Thường gặp, ADR > 1/100
-
Thần kinh: Nhức đầu.
-
Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, đau bụng trên, tiêu chảy, táo bón, đầy hơi.
Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100
-
Thần kinh: Chóng mặt, rối loạn thị giác (nhìn mờ), mất ngủ.
-
Miễn dịch: Dị ứng như ngứa.
Hiếm gặp, 1/10000 < ADR < 1/1000
Rất hiếm gặp, ADR < 1/10000
-
Hệ tạo máu: Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.
-
Miễn dịch: Phản ứng quá mẫn, mề đay, phù mạch.
-
Da: Ban đỏ đa dạng, hội chứng Lyell, nhạy cảm ánh sáng.
-
Cơ xương khớp: Đau cơ.
-
Gan, thận và chuyển hóa: Viêm thận kẽ, phù nề, tăng men gan (transaminase, gamma GT), tăng triglycerid, sốt.
-
Sinh dục: Tình trạng ngực nở lớn hơn ở nam giới do mất cân bằng hormon.
Hướng dẫn cách xử trí ADR
- Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.
