Thành phần
Cho 1 viên nén bao phim
Piracetam 800mg.
Tá dược (Kollidon VA 64, Eudragit L100, DSS granular, talc, Aerosil, magnesi stearat, PEG 6000, PEG 400, HPMC 606, HPMC 615, maltodextrin, titan dioxyd, màu sunset yellow lake) vừa đủ 1 viên.
Công dụng
Chỉ định
Người lớn
– Đơn trị liệu hoặc phối hợp trong chứng rung giật cơ có nguồn gốc vỏ não.
– Điều trị thiếu máu não.
– Điều trị suy giảm nhận thức ở người già.
– Điều trị chóng mặt.
Trẻ em
Điều trị triệu chứng khó đọc, kết hợp với các biện pháp thích hợp như liệu pháp dạy nói.
Dược lực học
-Piracetam (dẫn xuất vòng của acid gamma aminobutyric, GABA) được coi là một chất có tác dụng hưng trí, cải thiện chuyển hóa của tế bào thần kinh.
Piracetam tác động lên một số chất dẫn truyền thần kinh như acetylcholin, noradrenalin, dopamin…Điều này có thể giải thích tác dụng tích cực của thuốc lên sự học tập và cải thiện khả năng thực hiện các test về trí nhớ. Thuốc có thể làm thay đổi sự dẫn truyền thần kinh và góp phần cải thiện môi trường chuyển hóa để các tế bào thần kinh hoạt động tốt
Piracetam có tác dụng bảo vệ chống lại những rối loạn chuyển hóa do thiếu máu cục bộ nhờ làm tăng đề kháng của não đối với tình trạng thiếu oxy. Piracetam làm tăng sự huy động và sử dụng glucose mà không lệ thuộc vào sự cung cấp oxy, tạo thuận lợi cho con đường pentose và duy trì tổng hợp năng lượng ở não. Piracetam tăng cường tỷ lệ phục hồi sau tổn thương do thiếu oxy bằng cách tăng sự quay vòng của các phosphat vô cơ và giảm tích tụ glucose, acid lactic.
Thuốc có tác dụng làm tăng giải phóng dopamin và điều này có thể có tác dụng tốt lên sự hình thành trí nhớ.Thuốc không có tác dụng gây ngủ, an thần, hói sức, giảm đau, an thần kinh hoặc bình thần kinh, cũng như không có tác dụng của GABA.
Piracetam làm giảm khả năng kết tụ tiểu cầu và giảm độ nhớt của máu ở liều cao, trong trường hợp hồng cầu bị cứng bất thường thì thuốc có thể làm cho hồng cầu phục hồi khả năng biến dạng và khả năng đi qua các mao mạch.
Thuốc có tác dụng chống giật run cơ.
Dược động học
-Hấp thu
Piracetam dùng theo đường uống được hấp thu nhanh chóng và hầu như hoàn toàn ở ống tiêu hóa. Sinh khả dụng đạt gần 100%. Nồng độ đỉnh trong huyết tương (40 – 60 microgam/mL) xuất hiện 30 phút sau khi uống một liều 2g. Nồng độ đỉnh trong dịch não tủy đạt được sau khi uống thuốc 2 – 8 giờ. Hấp thu thuốc không thay đổi khi điều trị dài ngày.
Phân bố
Thể tích phân bố khoảng 0,6 lít/kg.
Piracetam ngấm vào tất cả các mô và có thể qua hàng rào máu – não, nhau thai và các màng dùng trong thẩm tích thận.
Chuyển hóa
Cho đến nay, chưa tìm thấy chất chuyển hóa của piracetam.
Thải trừ
Thời gian bán thải trong huyết tương là 4 – 5 giờ, trong dịch não tủy là 6 – 8 giờ. Piracetam không gắn vào các protein huyết tương, được đào thải qua thận ở dạng nguyên vẹn. Hệ số thanh thải piracetam của thận ở người bình thường là 86 mL/phút. 30 giờ sau khi uống, hơn 95 % thuốc được thải theo nước tiểu. Nếu bị suy thận thì thời gian bán thải tăng lên: ở người bệnh suy thận hoàn toàn và không phục hồi thì thời gian bán thải là 48 – 50 giờ.
Cách dùng
-Neuropyl 800 dùng đường uống, có thể cùng hoặc không cùng với thức ăn. Nên uống nguyên viên thuốc với một lượng chất lỏng (nước, nước trái cây…).
– Trong những trường hợp bệnh nhân không sử dụng thuốc bằng đường uống (nuốt khó, hôn mê), có thể tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm truyền tĩnh mạch piracetam với liều khuyên dùng tương tự như thuốc uống.
Liều dùng:
Thuốc dùng theo chỉ định của bác sĩ hoặc liều trung bình:
Liều thường dùng là 30 – 160 mg/kg/ngày
Điều trị dài ngày các hội chứng tâm thần thực thể ở người cao tuổi : 1,2 – 2,4 g một ngày, tùy theo từng trường hợp. Liều có thể cao tới 4,8 g/ngày trong những tuần đầu.
Điều trị nghiện rượu:12 g một ngày trong thời gian cai rượu đầu tiên.Điều trị duy trì: 2,4 g/ngày.
Suy giảm nhận thức sau chấn thương não (có kèm chóng mặt hoặc không): liều ban đầu là 9 – 12g/ngày, liều duy trì là 2,4 g; uống ít nhất trong 3 tuần.
Thiếu máu hồng cầu liềm : 160 mg/kg/ngày, chia đều làm 4 lần.
Điều trị giật rung cơ, piracetam được dùng với liều : 7,2 g/ngày, chia làm 2 – 3 lần. Tùy theo đáp ứng, cứ 3 – 4 ngày một lần, tăng thêm 4,8 g mỗi ngày cho tới liều tối đa là 20g/ngày. Sau khi đã đạt liều tối ưu của piracetam, nên tìm cách giảm liều của các thuốc dùng kèm.
Chứng khó đọc ở trẻ em : Dùng liều 50 mg/kg/ngày, chia 03 lần..
Làm gì khi dùng quá liều?
Triệu chứng: Không có những tác dụng ngoại ý đặc biệt khi dùng quá liều piracetam. Có trường hợp uống 75g piracetam đã được báo cáo với các triệu chứng tiêu chảy ra máu kèm đau bụng, có thể liên quan đến lượng sorbitol quá cao có trong công thức thuốc.
Xử trí
Trong quá liều cấp tính, làm rỗng dạ dày bằng cách rửa dạ dày hoặc gây nôn. Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Chủ yếu điều trị triệu chứng, có thể thẩm tách máu.
Làm gì khi quên 1 liều?
Dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Không dùng liều thứ hai để bù cho liều mà bạn có thể đã bỏ lỡ. Chỉ cần tiếp tục với liều tiếp theo.
Tác dụng phụ
Thường gặp: ADR > 1/100
Toàn thân : Mệt mỏi.
Tiêu hóa : Buồn nôn, nôn, ỉa chảy, đau bụng, trướng bụng.
Thần kinh : Bồn chồn, dễ bị kích động, nhức đầu, mất ngủ, ngủ gà.
Ít gặp : 1/1000 < ADR < 1/100
Toàn thân: chóng mặt
Thần kinh: run, kích thích tình dục
Chống chỉ định
Người mẫn cảm với thành phần thuốc.
Bệnh nhân suy thận nặng, suy gan.
Người bị xuất huyết não.
Trẻ em dưới 16 tuổi.
Thận trọng khi sử dụng thuốc Neuropyl 800mg
Theo dõi chặt chẽ khi sử dụng thuốc cho bệnh nhân bị suy thận, ở người cao tuổi, ở người có huyết áp rất thấp. Vì có thể làm tăng triệu chứng bệnh khi ngừng dùng thuốc đột ngột ở những người có chứng giật cơ.
Phụ nữ có thai và cho con bú có sử dụng thuốc Neuropyl 800mg được không?
Không nên dùng thuốc Neuropyl 800mg cho phụ nữ mang thai và phụ nữ cho con bú. Những đối tượng này nên tham khảo ý kiến của bác sỹ trước khi sử dụng.
Sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc.
Người lái xe và vận hành máy móc nên cân nhắc trước khi sử dụng vì thuốc Neuropyl 800mg có tác dụng phụ gây buồn ngủ, mệt mỏi ảnh hưởng tới công việc.
Tương tác thuốc
Khi sử dụng chung thuốc Neuropyl 800mg với chiết xuất tuyến giáp T3 và T4 có thể gây kích thích, rối loạn giấc ngủ.
Tránh sử dụng thuốc Neuropyl 800mg với hormon tuyến giáp, thuốc kích thích thần kinh trung ương, các thuốc an thần.
Khi sử dụng thuốc tốt nhất bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ biết về các loại thuốc mà mình đang sử dụng để bác sĩ tư vấn tránh xảy ra các tương tác không mong muốn.
Bảo quản
Để nơi mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.
