Thuốc Predion 5 DT
Thành phần
Prednisolon (dưới dạng Prednisolon natri phosphat) 5mg
Công dụng
Chỉ định
Predion 5 DT là 1 loại corticoide, được chỉ định ở người lớn và trẻ em để điều trị một số bệnh hoặc được dùng vì tác dụng chống viêm sau đây:
Hen phế quản, viêm loét đại tràng, phản ứng quá mẫn nặng, sốc phản vệ, lupus ban đỏ toàn thân, viêm khớp dạng thấp, viêm da cơ, bệnh mô liên kết hỗn hợp (trừ xơ cứng bì hệ thống), viêm động mạch thái dương, viêm quanh động mạch nút.
Viêm da bao gồm pemphigus dạng bọng, pemphigus thông thường và bệnh mủ da hoại tử.
Hội chứng thận hư và viêm thận kẽ cấp tính, bệnh Crohn, sarcoidosis.
Thấp tim, thiếu máu tan huyết, bệnh bạch cầu cấp và mạn tính, đa u tủy xương, u lympho ác tính, ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn.
Ức chế miễn dịch trong phẫu thuật.
Dược lực học
Prednisolone là thuốc chống viêm corticosteroid.
Dược động học
Hấp thu: Sinh khả dụng theo đường uống cuae prednisolon xấp xỉ 82%. Nồng độ đỉnh huyết tương đạt từ 1 – 2 giờ sau khi dùng thuốc.
Phân bố: Prednisolon liên kết với protein huyết tương khoảng 90 – 95%. Độ thanh thải của prednisolon khoảng 7,2 – 10,3 ml/phút/kg. Thể tích phân bố của thuốc khoảng 1,3 – 1,7 l/kg.
Chuyển hoá: Prednisolon được chuyển hoá ở gan và những chất chuyển hoá là dạng ester sulfat và glucuronid.
Thải trừ: chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng các chất chuyển hoá. Thời gian bán thải xấp xỉ 1,7 – 2,7 giờ.
Cách dùng
Dùng đường uống. Uống vào buổi sáng, trong bữa ăn. Tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ.
Liều dùng
Theo chỉ dẫn của bác sĩ hoặc theo liều sau.
Người lớn:
Dùng liều 20 – 40 mg/ngày (tình trạng cấp dùng đến 80 mg/ngày) giảm liều dần dần đến liều duy trì khi triệu chứng đã giảm.
Liều duy trì thường từ 5 – 20 mg/ngày đạt được trong 2 tuần bằng cách giảm liều 5 mg/ngày, 2 – 3 lần/tuần.
Trẻ em:
Mặc dù việc chia liều là thích hợp so với liều thực tế thường dùng, tuy nhiên liều thông thường sẽ được xác định theo đáp ứng lâm sàng như ở người lớn.
Liều cách ngày thích hợp hơn nếu có thể.
Corticosteroid gây chậm phát triển ở trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên, có thể không hồi phục.
Nên dùng liều thấp nhất trong thời gian ngắn nhất có thể hoặc liều duy nhất cách ngày để giảm thiểu sự ức chế trục dưới đồi-tuyến yên-thượng thận và sự chậm phát triển ở trẻ.
Người cao tuổi: Dùng liều thấp nhất có hiệu quả, chú ý các tác dụng phụ nếu điều trị dài hạn, đặc biệt ở bệnh nhân đái tháo đường, cao huyết áp, tăng kali huyết, loãng xương, da nhạy cảm như dễ bị nhiễm trùng và mỏng da.
Làm gì khi quá liều?
Triệu chứng quá liều với biểu hiện hội chứng dạng Cushing, yếu cơ, và loãng xương, chỉ xảy ra khi dùng Prednisolone dài ngày.
Khi xảy ra quá liều, cần cân nhắc nên tạm ngừng hoặc ngừng hẳn Prednisolone.
Làm gì khi quên 1 liều?
Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.
Tác dụng phụ
Những tác dụng không mong muốn thường xảy ra nhiều nhất khi dùng Prednisolone liều cao và dài ngày.
Thường gặp:
Mất ngủ, thần kinh dễ bị kích động.
Tăng ngon miệng, khó tiêu.
Rậm lông.
Đái tháo đường.
Đau khớp.
Đục thủy tinh thể, glôcôm, chảy máu cam.
Ít gặp:
Chóng mặt, cơn co giật, loạn tâm thần, giả u não, nhức đầu, thay đổi tâm trạng, mê sảng, ảo giác, sảng khoái.
Phù, tăng huyết áp.
Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.
Lưu ý
Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.
Chống chỉ định
Thuốc Prednisolone 5mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:
Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
Nhiễm khuẩn nặng, trừ sốc nhiễm khuẩn và lao màng não.
Nhiễm trùng da do virus, nấm hoặc lao.
Đang dùng vaccin virus sống.
Thận trọng khi sử dụng
Sử dụng thận trọng ở những người bệnh loãng xương, người mới nối thông (ruột, mạch máu), rối loạn tâm thần, loét dạ dày, loét tá tràng, đái tháo đường, tăng huyết áp, suy tim và trẻ đang lớn.
Do nguy cơ có những tác dụng không mong muốn, nên phải sử dụng thận trọng corticosteroid toàn thân cho người cao tuổi, với liều thấp nhất và trong thời gian ngắn nhất có thể được.
Suy tuyến thượng thận cấp có thể xảy ra khi ngừng thuốc đột ngột sau thời gian dài điều trị hoặc khi có stress.
Khi dùng liều cao, có thể ảnh hưởng đến tác dụng của tiêm chủng vaccin.
Trẻ em có thể nhạy cảm hơn với sự ức chế tuyến thượng thận khi điều trị thuốc bôi tại chỗ.
Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc
Thuốc có thể gây chóng mặt nên dùng thận trọng cho người lái tàu, xe và vận hành máy móc.
Phụ nữ có thai và cho con bú
Thời kỳ mang thai:
Sử dụng corticosteroid ở người mang thai đòi hỏi phải cân nhắc lợi ích có thể đạt được so với những rủi ro có thể xảy ra với mẹ và con.
Cần phải sử dụng corticosteroid cho người mang thai bị hen vì hen có nguy hiểm là gây thiếu oxy cho bào thai.
Dùng glucocorticoid trước khi đẻ non còn thúc đẩy sự trưởng thành cho phổi của trẻ.
Thời kỳ cho con bú:
Prednisolone tiết vào sữa mẹ với lượng dưới 1% liều dùng và có thể không có ý nghĩa lâm sàng.
Nên cẩn thận khi dùng Prednisolone cho người cho con bú.
Tương tác thuốc
Prednisolone là chất gây cảm ứng enzym cytochrom P450 và là cơ chất của enzym P450 CYP 3A, do đó thuốc này tác động đến chuyển hóa của Ciclosporin, Erythromycin, Phenobarbital, Phenytoin, Carbamazepin, Ketoconazol, Rifampicin, Phenytoin, Phenobarbital, Rifampicin và các thuốc lợi tiểu giảm kali huyết có thể làm giảm hiệu lực của Prednisolone.
Prednisolon có thể gây tăng glucose huyết, do đó cần dùng liều insulin cao hơn.
Tránh dùng đồng thời prednisolon với thuốc chống viêm không steroid vì có thể gây loét dạ dày.
Bảo quản
Để nơi mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.
