Thuốc Topflovir 300mg
Thành phần
Tenofovir disoproxil fumarate 300mg
Công dụng
Chỉ định
Thuốc Topflovir 300mg được chỉ định sử dụng để điều trị:
Điều trị HIV-1 ở người lớn và thanh thiếu niên từ 12-18 tuổi khi kết hợp với các thuốc kháng retrovirus khác.
Điều trị cho các bệnh nhân có bệnh gan còn bù, mất bù hoặc virus đề kháng Lamivudin ở người lớn bị viêm gan B mạn.
Điều trị viêm gan B mạn tính cho các bệnh nhân có bệnh liên quan đến miễn dịch và bệnh gan còn bù ở thanh thiếu niên 12-18 tuổi bị viêm gan B mạn.
Dược lực học
Tenofovir là một loại thuốc kháng retrovirus được sử dụng để điều trị nhiễm HIV-1 và viêm gan B mạn tính, hoạt động bằng cách ức chế enzyme reverse transcriptase (RT) của virus. Reverse transcriptase là một enzyme cần thiết cho quá trình sao chép và nhân đôi gen của virus trong các tế bào nhiễm trùng. Bằng cách ngăn chặn sự hoạt động của enzyme này, tenofovir làm giảm số lượng virus trong cơ thể và ngăn ngừa sự phát triển của bệnh AIDS. Tenofovir cũng có thể ức chế enzyme polymerase của virus viêm gan B, giúp ngăn chặn sự tái tạo và lây lan của virus.
Dược động học
Hấp thu – Phân bố: Thuốc hấp thu tốt khi uống qua đường miệng và có sẵn dưới dạng viên nén. Sau khi hấp thu, tenofovir được phân bố rộng rãi trong toàn bộ cơ thể.
Chuyển hoá: Thuốc được chuyển hoá qua đường gan và có thể được giải phóng trực tiếp vào mô tế bào gan và thận. Tenofovir chủ yếu được chuyển hoá thành tenofovir diphosphate, một chất đóng vai trò quan trọng trong việc ức chế vi rút HIV và HBV.
Thải trừ: Tenofovir được thải trừ khỏi cơ thể chủ yếu thông qua thận. Ở bệnh nhân suy thận, liều của tenofovir cần được điều chỉnh để tránh tăng độc tính.
Cách dùng
Topflovir 300mg nên uống vào bữa ăn, và nếu bệnh nhân gặp khó khăn khi nuốt, viên thuốc có thể được nghiền và uống cùng với ít nhất 100ml nước, nước ép nho hoặc nước ép cam.
Liều dùng
Người lớn: Liều dùng là 1 viên/ngày, cùng với bữa ăn.
Trẻ em: Liều khuyến cáo phụ thuộc vào cân nặng và độ tuổi.
Bệnh nhân suy thận: Cần theo dõi và điều chỉnh liều thuốc tùy theo mức độ suy thận.
Bệnh nhân trên 65 tuổi: Không có dữ liệu về liều.
Bệnh nhân suy gan: Không cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy gan.
Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.
Làm gì khi dùng quá liều?
Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.
Làm gì khi quên 1 liều?
Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.
Tác dụng phụ
Tenofovir disoproxil có thể gây ra bất thường về xương và suy thận, do đó cần theo dõi chức năng thận cho bệnh nhân sử dụng thuốc.
Các tác dụng phụ khác bao gồm ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa (buồn nôn), tăng nguy cơ phản ứng có hại khi sử dụng đồng thời với didanosin.
Mặc dù hầu hết các phản ứng có hại đều nhẹ, nhưng theo dõi vẫn cần thiết.
Lưu ý
Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.
Chống chỉ định
Chống chỉ định sử dụng Topflovir 300mg trong trường hợp người bệnh mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
Thận trọng khi sử dụng
Trước khi sử dụng tenofovir disoproxil, cần kiểm tra kháng thể HIV ở bệnh nhân nhiễm HBV.
Bệnh nhân phải được cảnh báo về nguy cơ lây truyền HBV qua đường tình dục hoặc máu và cần sử dụng biện pháp phòng ngừa phù hợp.
Cần kiểm tra hệ số thanh thải creatinin và chức năng thận trước và trong suốt điều trị tenofovir disoproxil, đối với bệnh nhân có nguy cơ suy thận cần theo dõi thường xuyên hơn.
Không nên dùng Topflovir 300mg với các thuốc khác chứa didanosin, tenofovir disoproxil và Adefovir dipivoxil.
Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú
Sử dụng thuốc trong thai kỳ khi thật cần thiết theo hướng dẫn điều trị của bác sĩ.
Đối với phụ nữ đang cho con bú, Topflovir 300mg được khuyến cáo không nên sử dụng.
Để tránh lây nhiễm HIV và HBV cho trẻ, người bệnh nhiễm HIV và HBV không cho trẻ bú mẹ.
Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc
Nếu bệnh nhân bị quá liều, cần theo dõi triệu chứng ngộ độc và điều trị hỗ trợ khi cần thiết. Thẩm phân máu có thể loại bỏ Tenofovir, với độ thanh thải trung bình là 134 ml/phút. Hiện vẫn chưa rõ liệu tenofovir có thể được loại bỏ qua thẩm phân phúc mạc hay không.
Tương tác thuốc
Chất trung gian CYP450: khả năng tương tác đối với chất trung gian CYP450 thấp
Emtricitabin, lamivudin, nelfinavir, indinavir, efavirenz, saquinavir, Ribavirin, Rifampicin, methadon, Tacrolimus,ethinyl oestradiol, norgestimat tránh thai nội tiết tố: Tương tác dược động học không có ý nghĩa lâm sàng
Bảo quản
Để nơi mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.
