Zensalbu nebules 2.5 – Kiểm soát co thắt phế quản mạn, điều trị hen nặng cấp tính

1. Công dụng thuốc Zensalbu nebules 2.5

Thuốc Zensalbu nebules 2.5 có hoạt chất chính là salbutamol, có tác dụng chủ vận chọn lọc thụ thể β2 có ở cơ trơn phế quản, cơ tử cung, cơ trơn mạch máu và rất ít tác động lên các thụ thể β1 trên cơ tim. Do đó, thuốc có tác dụng làm giãn phế quản, giảm cơn co tử cung và ít tác dụng trên tim. Khi dùng dưới dạng khí dung, tác dụng giãn phế quản xuất hiện nhanh sau 2-3 phút. Khoảng 72% lượng thuốc hít vào đào thải qua nước tiểu trong vòng 24 giờ, trong đó 28% ở dạng nguyên vẹn và 44% ở dạng đã chuyển hoá. Thời gian bán thải của thuốc là khoảng 3,8 giờ. Thuốc Zensalbu nebules 2.5 được chỉ định trong các trường hợp sau:
• Kiểm soát co thắt phế quản mạn thường xuyên không đáp ứng với điều trị khác.
• Điều trị hen nặng cấp tính (cơn hen nặng và kéo dài không đáp ứng với điều trị chuẩn).

2. Liều dùng và cách dùng Zensalbu nebules 2.5

Liều dùng
Người lớn và trẻ em: Liều khởi đầu thích hợp của salbutamol khí dung là 2.5 mg, có thể tăng liều lên 5 mg. Trong một số trường hợp có thể dùng đến 4 lần/ngày. Khi điều trị tắc nghẽn đường dẫn khí nặng ở người lớn, liều dùng có thể cao hơn đến 40mg/ngày dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ tại bệnh viện.
Hiệu quả lâm sàng của Zensalbu nebules 2.5 ở trẻ em dưới 18 tháng tuổi là vẫn chưa được biết rõ ràng. Nên cân nhắc dùng liệu pháp hỗ trợ oxy, vì có thể xuất hiện thiếu oxy thoáng qua.
Cách dùng:
Dung dịch thuốc Zensalbu nebules 2.5 được dùng qua máy khí dung. Thuốc được bào chế để được sử dụng dưới dạng không pha loãng. Tuy nhiên nếu muốn kéo dài thời gian phân phối thuốc có thể pha thuốc với nước muối vô trùng. Cách chuẩn bị thuốc Zensalbu nebules 2.5 và máy phun khí dung như sau:
• Bẻ một ống Zensalbu nebules 2.5 ra bằng cách xoay một ống xuống phía dưới và tách ra trong khi vẫn giữ chắc phần còn lại của vỉ Nebules.
• Giữ chắc một đầu của ống Zensalbu nebules 2.5, xoay phần thân ống để mở nắp.
• Đưa đầu hở của ống Zensalbu nebules 2.5 vào trong chén đựng dung dịch của máy khí dung. Bóp từ từ ống Zensalbu nebules 2.5 để rót dung dịch thuốc vào chén, lưu ý rót hết dung dịch thuốc Zensalbu nebules 2.5 vào trong chén.
• Chuẩn bị máy khí dung và sử dụng theo hướng dẫn.
• Sau khi sử dụng xong, cần loại bỏ hết dung dịch thừa trong chén của máy khí dung, lau sạch máy phun khí dung theo như hướng dẫn trong máy. Bệnh nhân có thể sử dụng mặt nạ, thiết bị chữ “T” hoặc ống nội khí quản để phân phối thuốc. Có thể sử dụng thông khí áp lực dương ngắt quãng (hiếm khi cần). Cần cho bệnh nhân thở oxy khi có nguy cơ thiếu oxy máu do giảm thông khí. Nhiều loại máy khí dung hoạt động trên nguyên tắc phun khí liên tục, do đó thuốc khí dung có thể sẽ bị giải phóng vào môi trường xung quanh. Vì vậy nên sử dụng thuốc Zensalbu nebules 2.5 trong phòng có thông khí tốt, đặc biệt là ở bệnh viện khi có nhiều bệnh nhân cùng sử dụng máy khí dung một lúc.

3. Chống chỉ định Zensalbu nebules 2.5

Chống chỉ định dùng Zensalbu nebules 2.5 cho bệnh nhân mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc hoặc dùng để xử trí chuyển dạ sớm, dọa sảy thai, dọa sinh non.

4. Tác dụng không mong muốn của thuốc Zensalbu nebules 2.5

Bệnh nhân khi sử dụng thuốc Zensalbu nebules 2.5 có thể gặp phải các tác dụng phụ sau:
Tần suất > 10%:
• Hệ thần kinh: Hưng phấn, lo lắng
• Thần kinh cơ xương: Run
• Hô hấp: viêm họng, viêm mũi, nhiễm trùng đường hô hấp trên
Tần suất 1 đến 10%:
• Tim mạch: Khó chịu ở ngực, đau ngực, phù, ngoại tâm thu, đỏ bừng, tăng huyết áp, đánh trống ngực, nhịp tim nhanh
• Da liễu: xanh xao, phát ban da, mày đay
• Nội tiết và chuyển hóa: Đái tháo đường, tăng glucose huyết
• Tiêu hóa: Chán ăn, tiêu chảy, khó tiêu, chướng bụng, đầy hơi, viêm dạ dày ruột, viêm lưỡi, buồn nôn
• Hệ sinh dục: Khó tiểu, nhiễm trùng đường tiết niệu
Tần suất <1%:
• Tim mạch: Giảm đoạn ST trên ECG
• Tiêu hóa: Đau thượng vị, đau dạ dày
• Hệ thần kinh: Khó chịu, rối loạn giấc ngủ
• Thần kinh cơ xương: Suy nhược, co thắt cơ
• Nhãn khoa: Giãn đồng tử

5. Những lưu ý khi sử dụng thuốc Zensalbu nebules 2.5

Bệnh tim mạch: Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân mắc bệnh tim mạch.
Bệnh đái tháo đường: Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân đái tháo đường, vì chất chủ vận beta-2 có thể làm tăng glucose huyết thanh và làm trầm trọng thêm bệnh đái tháo đường và nhiễm toan ceton đã có từ trước.
Bệnh tăng nhãn áp: Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân bị bệnh tăng nhãn áp, vì thuốc có thể làm tăng nhãn áp.
Cường giáp: Thận trọng khi dùng cho người cường giáp do thuốc có thể kích thích hoạt động của tuyến giáp.
Hạ kali máu: Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân bị hạ kali máu, vì chất chủ vận beta-2 có thể làm giảm kali huyết thanh. Đặc biệt thận trọng ở bệnh nhân hen nặng do nguy cơ hạ kali có thể tăng lên khi dùng chung với thuốc lợi tiểu, dẫn chất xanthin. Nên theo dõi nồng độ kali máu chặt chẽ ở những bệnh nhân này.
Động kinh: Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân bị rối loạn co giật, vì thuốc có thể dẫn đến kích thích thần kinh trung ương.
Không được để dung dịch hoặc khí dung bay vào mắt
Phụ nữ có thai: Thuốc Zensalbu nebules 2.5 có thể gây quái thai ở chuột khi tiêm dưới da với liều tương ứng gấp 14 lần liều khí dung ở người. Hiện chưa có nghiên cứu quy mô nào ở người mang thai. Do đó, không nên dùng thuốc ở đối tượng này khi chưa biết rõ tính an toàn của thuốc đối với thai nhi.
Phụ nữ cho con bú: Salbutamol được bài tiết một lượng nhỏ vào sữa mẹ. Tác động của thuốc trên trẻ bú sữa mẹ chưa được xác định, do đó nên thận trọng khi dùng thuốc ở phụ nữ cho con bú. Trong trường hợp cần thiết cần phải cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ trước khi quyết định sử dụng.