Dung dịch uống Acetuss 200mg / 10ml
Thành phần
Mỗi 10 mL chứa:
– Hoạt chất: N-Acetylcystein. …200 mg
– Tá dược khác: methyl paraben, propyl paraben, sorbitol, sucralose, di natri edetat, na CMC, acid citric, natri citrat, hương hoa quả, nước tỉnh khiết.
Công dụng
Chỉ định
Acetuss được dùng trong các trường hợp:
– Được dùng làm thuốc tiêu chất nhầy trong bệnh nhầy nhót (mucoviscidosis) (xơ nang tuyến tụy), bệnh lý hô hấp có đờm nhầy quánh như trong viêm phế quản cấp và mạn, và làm sạch thường quy trong mở khí quản.
– Được làm thuốc giải độc trong quá liều paracetamol.
Dược lực học
Nhóm dược lý: Thuốc tiêu chất nhầy tác dụng trên đường hô hấp.
Mã ATC: R05CB01
Acetylcystein (N-acetylcystein) là dẫn chất N-acetyl của L cystein, một amino acid tự nhiên. Acetylcystein được dùng làm thuốc tiêu chất nhầy và thuốc giải độc khi quá liều paracetamol. Thuốc làm giảm độ quánh của đờm ở phối có mù hoặc không bằng cách tách đôi cầu nối disulfua trong mucoprotein và tạo thuận lợi để tống đờm ra ngoài bằng ho, dẫn lưu tư thế hoặc bằng phương pháp cơ học.
Acetylcystein dùng để bảo vệ chống gây độc cho gan do quá liều paracetamol, bằng cách duy trì hoặc khôi phục nồng độ glutathion của gan là chất cần thiết để làm bất hoạt chất chuyển hóa trung gian của paracetamol gây độc cho gan. Trong quá liều paracetamol, một lượng lớn chất chuyển hóa này được tạo ra vì đường chuyển hóa chính (liên hợp glucuronid và sulfat) trở thành bão hòa. Acetylcystein chuyển hóa thành cystein kích thích gan tổng hợp glutathion và do đó, acetylcystein có thể bảo vệ được gan nếu bắt đầu điều trị trong vòng 12 giờ sau quá liều paracetamol. Bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt
Dược động học
– Sau khi uống, acetylcystein được hấp thu nhanh ở đường tiêu hóa và bị gan khử acetyl thành cystein và sau đó được chuyển hóa. Đạt nồng độ đỉnh huyết tương trong khoảng 0,5 đến 1 giờ sau khi uống liều 200 đến 600 mg.
– Sinh khả dụng nằm trong khoảng từ 4-10% liều dùng, có thể do chuyển hóa bước đầu trong gan Thời gian bán thải là 2 giờ
– Độ thanh thải thận chiếm 30% độ thanh thải toàn thân
Cách dùng
Acetuss được dùng bằng đường uống. Bẻ ống nhựa và uống trực tiếp dung dịch trong ống.
Liều dùng
Làm thuốc tiêu nhây:
– Người lớn: 10 ml x 3 lần/ngày
– Trẻ em ≥ 7 tuổi: 10 ml x 3 lần/ngày (liều như người lớn).
– Trẻ em từ 2 đến 7 tuổi: 10 ml x 2 lần ngày
Giải độc paracetamol: Liều đầu tiên 140 mg/kg, tiếp theo là 70 mg/kg, uống cách nhau 4 giờ 1 lần, tổng cộng 17 lần. N-Acetylcistein được thông báo rất hiệu quả khi dùng trong vòng 8 giờ sau khi bị quá liều paracetamol. Hiệu quả giảm sau thời gian đó, nhưng thời gian gần đây cho rằng điều trị chậm tới 24 giờ sau vẫn có ích. Thuốc dùng đường uống
Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.
Làm gì khi dùng quá liều?
Khi uống Acetylcystein với liều cao có thể gây buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy và các triệu chứng đường tiêu hóa khác
Điều trị quá liều chủ yếu là điều trị triệu chứng.
Làm gì khi quên 1 liều?
Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.
Tác dụng phụ
Acetylcystein có giới hạn an toàn rộng. Tuy hiếm gặp co thắt phế quản rõ ràng trong lâm sàng do acetylcys-tein, nhưng vẫn có thể xảy ra với tất cả các dạng thuốc chứa acetylcystein.
Thường gặp, ADR > 1/100
– Buồn nôn, nôn.
– Tim mạch: đỏ bừng, phù, tim đập nhanh
Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100
– Buồn ngủ, nhức đầu, ù tai.
– Viêm miệng, chảy nước mũi nhiều.
– Phát ban, màyday.
Hiếm, ADR < 1/1000
– Co thắt phế quản kèm phản ứng dạng phản vệ toàn thân.
– Sốt, rét run.
Hướng dẫn cách xử trí ADR
Dùng dung dịch Acetylcystein pha loãng có thể làm giảm khả năng gây nôn nhiều do thuốc.
Điều trị ngay phản ứng phản vệ bằng tiêm dưới da adrenalin (0,3-0,5 ml dung dịch 1/1000), thở oxy 100%, đặt nội khí quản nếu cần, truyền dịch tĩnh mạch để tăng thể tích huyết tương, hít thuốc chủ vận beta-adrenergic nếu co thắt phế quản, tiêm tĩnh mạch 500 mg hydrocortison hoặc 125 mg methylprednisolon. Có thể ức chế phản ứng quá mẫn với acetylcystein bao gồm phát ban toàn thân, ngứa, buồn nôn, nôn, chóng mặt, bằng dùng kháng histamin trước. Có ý kiến cho rằng quá mẫn là do cơ chế giả dị ứng trên cơ sở giải phóng histamin hơn do nguyên nhân miễn dịch.
Lưu ý
Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.
Chống chỉ định
– Bệnh nhân có tiền sử dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc
– Trẻ em < 2 tuổi.
Thận trọng khi sử dụng
Bệnh nhân hen phế quản phải được theo dõi chặt chẽ trong quá trình điều trị, trong trường hợp co thất phế quản, nên dừng ngay việc điều trị.
Việc sử dụng acetylcystein lúc đầu có thể bị tăng tiết dịch khí phế quản, có thể xuất hiện nhiều đờm lolăng ở phế quản, cần phải hút để lấy đòm ra trong trường hợp bệnh nhân giảm khả năng họ. Thuốc này có chứa natri, cần được xem xét ở bệnh nhân có chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt.
Thận trọng với những người không dung nạp đường.
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
Acetylcystein không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.
Thời kì mang thai và Phụ nữ cho con bú
Thuốc dùng an toàn cho người cho con bú.
Tương tác thuốc
Không nên sử dụng đồng thời acetylcystein cùng với các thuốc chống trầm cảm và các thuốc giảm đau vì việc giảm phản xạ ho có thể dẫn đến sự tích tụ của các chất tiết lưu huỳnh.
Acetylcystein có thể làm giảm nồng độ của carbarmazepine dưới mức điều trị.
Bảo quản
Nơi khô ráo, ở nhiệt độ không quá 30°C.
