Thành phần
Cefuroxim (dưới dạng Cefuroxim axetil) 500mg
Công dụng
Chỉ định
Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên: nhiễm khuẩn tai-mũi-họng như viêm tai giữa, viêm xoang, viêm amidan và viêm họng hầu.
Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới: viêm phổi, viêm phế quản cấp và những đợt cấp của viêm phế quản mạn tính.
Nhiễm khuẩn niệu – sinh dục: viêm bể thận, viêm bàng quang, và viêm niệu đạo.
Nhiễm khuẩn da và mô mềm không biến chứng: nhọt, bệnh mủ da và chốc lở.
Bệnh lậu, viêm niệu đạo cấp không biến chứng do lậu cầu và viêm cổ tử cung.
Điều trị bệnh Lyme ở giai đoạn sớm.
Dược lực học
Cefuroxime axetil: dạng thuốc uống, liều biểu thị theo số lượng tương đương của cefuroxim.
Cefuroxim natri: dạng thuốc tiêm, biểu thị theo số lượng tương đương cefuroxim.
Cefuroxime là kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ II.
Dược động học
Sau khi uống thuốc, cefuroxime axetil được hấp thu qua đường tiêu hóa và nhanh chóng bị thủy phân ở niêm mạc ruột và trong máu để phóng thích cefuroxime vào hệ tuần hoàn.
Thuốc hấp thu tốt nhất khi được uống trong bữa ăn.
Nồng độ tối đa trong huyết thanh (2-3mg/l cho liều 125 mg, 4-6mg/l cho liều 250mg, 5-8mg/l cho liều 500mg và 9-14mg/l cho liều 1g) đạt được vào khoảng 2-3 giờ sau khi uống trong bữa ăn. Thời gian bán hủy trong huyết thanh từ 1 đến 1,5 giờ. Mức độ gắn kết với protein thể hiện khác nhau từ 33-50% tùy theo phương pháp được dùng.
Cefuroxime không bị chuyển hóa và được đào thải bởi quá trình lọc ở cầu thận và sự thải ở ống thận.
Dùng probenecide đồng thời sẽ làm tăng diện tích dưới đường cong đến 50%.
Nồng độ trong huyết thanh của cefuroxime bị giảm bằng thẩm phân.
Cách dùng
Cách dùng
Noruxime 500 được dùng theo đường uống. Không nên nghiền nát viên thuốc.
Liều dùng
Người lớn:
Viêm họng, viêm amiđan, viêm xoang hàm: 250mg x 2 lần/ngày.
Viêm phế quản mạn, viêm phế quản cấp, nhiễm khuẩn thứ phát, nhiễm khuẩn da và mô mềm: 250mg – 500mg x 2 lần/ngày.
Nhiễm khuẩn đường tiết niệu: 125mg – 250mg x 2 lần/ngày.
Bệnh lậu cổ tử cung hoặc niệu đạo, lậu trực tràng ở phụ nữ: Uống liều duy nhất 1g.
Bệnh Lyme giai đoạn đầu: 500mg x 2 lần/ngày, trong 20 ngày.
Trẻ em:
Viêm họng, viêm amiđan: 125mg x 2 lần/ngày.
Viêm tai giữa, chốc lở: 250mg x 2 lần/ngày.
Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.
Làm gì khi dùng quá liều?
Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.
Làm gì khi quên 1 liều?
Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.
Tác dụng phụ
Bệnh nhân sử dụng thuốc Noruxime 50 có thể gặp phải các tác dụng không mong muốn bao gồm:
Thường gặp, ADR >1/100
Tiêu hóa: Đau bụng, tiêu chảy.
Da: Ban da dạng sần.
Ít gặp, 1/100 > ADR > 1/1000
Toàn thân: Sốc phản vệ, nhiễm nấm Candida.
Máu: Tăng bạch cầu ưa eosin, giảm bạch cầu trung tính, thử nghiệm Coombs dương tính.
Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn.
Da: Nổi mày đay, ngứa.
Hiếm gặp, ADR < 1/1000
Toàn thân: Sốt.
Tiêu hóa: Viêm đại tràng màng giả.
Da: Hồng ban, hội chứng Stevens – Johnson.
Gan: Vàng da ứ mật, tăng men gan, phosphatase kiềm và nồng độ bilirubin huyết thanh thoáng qua.
Tiết niệu – sinh dục: Viêm thận kẽ, suy thận cấp, tăng urê huyết, tăng creatinin huyết thoáng qua, nhiễm trùng tiết niệu, đau niệu đạo hoặc chảy máu, tiểu tiện khó, viêm âm đạo, ngứa và kích ứng âm đạo, nhiễm nấm Candida âm đạo.
Thần kinh trung ương: Cơn co giật, đau đầu, kích động, giảm thính lực.
Nếu gặp phải các tác dụng phụ bất thường, nên ngừng sử dụng Noruxime 500. Trường hợp bệnh nhân bị dị ứng hoặc phản ứng quá mẫn nghiêm trọng cần tiến hành điều trị hỗ trợ kịp thời (sử dụng adrenalin, oxygen, tiêm tĩnh mạch corticosteroid)
Lưu ý
Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.
Chống chỉ định
Dị ứng với kháng sinh nhóm cephalosporin và penicillin.
Thận trọng khi sử dụng
Trước khi bắt đầu điều trị bằng Noruxime 500, phải điều tra kỹ về tiền sử dị ứng của bệnh nhân với các kháng sinh cephalosporin, penicillin hoặc thuốc khác.
Dù kháng sinh Cefuroxime hiếm khi gây biến đổi chức năng thận, vẫn nên kiểm tra chức năng thận khi điều trị bằng, nhất là ở người bệnh ốm nặng và đang dùng liều tối đa. Nên thận trọng khi dùng Noruxime 500 cho người bệnh dùng đồng thời với các thuốc lợi tiểu mạnh, vì có thể có tác dụng bất lợi đến chức năng thận.
Sử dụng Noruxime 500 lâu ngày có thể làm các chủng vi khuẩn không nhạy cảm phát triển quá mức. Nếu bị bội nhiễm nghiêm trọng trong khi điều trị, phải ngừng sử dụng thuốc Noruxime 500.
Đã có báo cáo về tình trạng viêm đại tràng màng giả xảy ra khi sử dụng các kháng sinh phổ rộng, vì vậy cần quan tâm chẩn đoán bệnh này và điều trị bằng metronidazol cho người bệnh bị tiêu chảy nặng do dùng kháng sinh. Nên thận trọng khi kê đơn kháng sinh phổ rộng cho những bệnh nhân có bệnh lý đường tiêu hóa, đặc biệt là viêm đại tràng.
Nên giảm liều thuốc Noruxime 500 ở người bệnh suy thận tạm thời hoặc mạn tính, vì ở những người này với liều thường dùng, nồng độ kháng sinh trong huyết thanh cũng có thể cao và kéo dài hơn bình thường
Một số kháng sinh cephalosporin có khả năng gây động kinh, đặc biệt trên người bệnh suy giảm chức năng thận mà không được hiệu chỉnh liều kháng sinh. Trong quá trình điều trị nếu xuất hiện co giật nên ngừng thuốc Noruxime 500 và sử dụng các thuốc điều trị động kinh thích hợp.
Phụ nữ mang thai: Các nghiên cứu trên chuột không thấy có dấu hiệu tổn thương khả năng sinh sản hoặc có hại cho bào thai. Cephalosporin thường được xem là an toàn sử dụng trong khi có thai. Tuy nhiên vì các công trình nghiên cứu chặt chẽ trên người mang thai còn chưa đầy đủ, chỉ nên dùng thuốc Noruxime 500 trên người mang thai nếu thật cần.
Phụ nữ đang cho con bú: Cefuroxime bài tiết trong sữa mẹ ở nồng độ thấp. Khi dùng thuốc Noruxime 500 cho phụ nữ đang cho con bú, cần thận trọng theo dõi các tác dụng phụ bất thường ở trẻ đang bú sữa mẹ như tiêu chảy, tưa và nổi ban.
Tương tác thuốc
Dùng đồng thời thuốc Noruxime 500 với một số thuốc khác có thể gây ra tương tác, ảnh hưởng tới hiệu quả điều trị và/ hoặc gia tăng các tác dụng không mong muốn. Bệnh nhân tốt nhất nên thông báo với y bác sĩ tất cả các loại thực phẩm chức năng, thuốc kê đơn hoặc không kê đơn đang dùng để được tư vấn. Sau đây là một số tương tác cần lưu ý khi sử dụng thuốc Noruxime 500:
Probenecid liều cao có thể làm giảm độ thanh thải Cefuroxim ở thận, làm tăng nồng độ Cefuroxim trong huyết tương và kéo dài thời gian tác dụng,…
Tăng độc tính: Noruxime 500 dùng đồng thời với các thuốc kháng sinh như aminoglycosid hoặc thuốc lợi tiểu mạnh có thể làm tăng độc tính đối với thận.
Giảm tác dụng của các hormon sinh dục nữ: Noruxime 500 dùng đường uống có thể ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn đường ruột, làm giảm tái hấp thu estrogen, do đó có thể làm giảm tác dụng của các thuốc tránh thai đường uống có chứa estrogen và progesteron.
Trên đây là những thông tin tổng quan về thuốc Noruxime 500. Đây là thuốc kháng sinh kê đơn được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ. Bệnh nhân không được tự ý sử dụng mà cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng.
Bảo quản
Để nơi mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.
