Viêm khớp vẩy nến là tình trạng tự miễn dịch. Nó xảy ra khi hệ thống miễn dịch nhắm mục tiêu tấn công nhầm vào các mô khỏe mạnh. PsA thường ảnh hưởng đến da và khớp, có thể bị sưng, cứng và đau. Nếu không được điều trị, viêm có thể gây tổn thương khớp và mô theo thời gian. Nếu muốn tìm hiểu về căn bệnh viêm khớp này bạn có thể đọc ngay bài viết dưới đây để có được thông tin cơ bản nhất.
Bệnh viêm khớp vẩy nến là gì?
Viêm khớp vảy nến (tiếng Anh Psoriatic arthritis (PsA)) là một dạng viêm của khớp. Nó ảnh hưởng đến khoảng 1 triệu người ở Hoa Kỳ, hoặc 30% người mắc bệnh vẩy nến. Bệnh vẩy nến là một tình trạng da biểu hiện như một phát ban đỏ, có vảy trên khuỷu tay, đầu gối, mắt cá chân, bàn chân và tay.
Viêm khớp vẩy nến là tình trạng tự miễn dịch. Nó xảy ra khi hệ thống miễn dịch nhắm mục tiêu tấn công nhầm vào các mô khỏe mạnh. PsA thường ảnh hưởng đến da và khớp, có thể bị sưng, cứng và đau. Nếu không được điều trị, viêm có thể gây tổn thương khớp và mô theo thời gian.
Triệu chứng của viêm khớp vẩy nến
Đây là những triệu chứng của viêm khớp vẩy nến:
- Các ngón tay và ngón chân bị sưng.
- Đau chân
- Đau lưng dưới
- Mệt mỏi
- Đau và sưng xung quanh gân
- Cứng khớp vào buổi sáng và mệt mỏi làm giảm khả năng hoạt động
- Sửa đổi móng tay
- Khó chịu và đỏ mắt
- Đặc biệt là làn da bong tróc trên đầu gối, khuỷu tay và da đầu.
Viêm khớp vẩy nến và viêm khớp dạng thấp có cùng một số triệu chứng.
- Tuy nhiên, viêm khớp dạng thấp thường ảnh hưởng đến các khớp ở cả hai bên của cơ thể. Ngoài ra, nó có thể tạo các vết sưng tấy dưới bề mặt da.
- Với viêm khớp vẩy nến, các bất thường về trên bề mặt da và móng bổ sung có nhiều khả năng xảy ra hơn.
Nơi nào trong cơ thể có thể biểu hiện viêm khớp vẩy nến?
Rối loạn này có thể ảnh hưởng đến một số bộ phận cơ thể.
- Viêm cột sống (Spondylitis) là một tình trạng ảnh hưởng đến cột sống và có thể gây viêm và cứng ở cổ, lưng dưới, đốt sống cột sống hoặc vùng chậu, gây khó khăn cho việc di chuyển. Ngoài ra, viêm đốt sống có thể ảnh hưởng đến mô liên kết, chẳng hạn như dây chằng hoặc gây viêm khớp ở cánh tay, hông, chân hoặc bàn chân của bạn.
- Viêm gân dây chằng (Enthesitis) gắn vào xương. Bạn có khả năng trải nghiệm nó ở đáy bàn chân, gót chân của bạn và các khu vực nơi xương sườn, cột sống và xương chậu của bạn kết nối với dây chằng của bạn. Nó chỉ ảnh hưởng đến những người mắc PsA, không phải những người bị viêm khớp dạng thấp hoặc viêm xương khớp. Theo thời gian, bệnh viêm khớp vẩy nến có thể khiến các mô bị tổn thương trở nên xơ (bác sĩ của bạn sẽ gọi là xơ hóa này) hoặc cứng nhắc (bác sĩ có thể gọi điều này là hóa thạch hoặc vôi hóa).
- Viêm sưng ngón tay ngón chân (Dactylitis) là tình trạng viêm nặng toàn bộ ngón tay hoặc ngón chân giống như cây xúc xích. Các khớp nhỏ và các gân xung quanh trở nên bị viêm, gây ra tình trạng này. Viêm dactyl là một đặc điểm của viêm khớp vẩy nến. Trái ngược với các dạng viêm khớp khác, PSA có thể ảnh hưởng đến nhiều ngón chân và ngón tay khác nhau ở các phía đối diện của cơ thể mà ko có tính đối xứng.
Các loại viêm khớp vẩy nến
Cũng như các loại viêm khớp khác, mức độ nghiêm trọng của viêm khớp vẩy nến có thể khác nhau. PSA có thể là:
- Oligoarticular. Thông thường một dạng nhẹ hơn ảnh hưởng đến bốn hoặc ít hơn các khớp.
- Polyarticular. Một hình thức nghiêm trọng ảnh hưởng đến bốn hoặc nhiều khớp.
Nguyên nhân của viêm khớp vẩy nến
Các bác sĩ không chắc chắn về nguyên nhân của viêm khớp vẩy nến, mặc dù các yếu tố sau đây có thể làm tăng nguy cơ
- Gen. Có cha mẹ bị bệnh vẩy nến làm tăng nguy cơ phát triển bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến.
- Nhiễm trùng. Có thể là một căn bệnh làm suy giảm hệ thống miễn dịch của bạn. Ví dụ, liên cầu khuẩn thường xuyên kích hoạt bệnh vẩy nến.
Các yếu tố nguy cơ bị viêm khớp vẩy nến
- Bệnh vẩy nến. Lên đến 30% bệnh nhân bệnh vẩy nến phát triển viêm khớp vẩy nến. Nó ảnh hưởng đến cả hai giới tính như nhau.
- Tuổi tác. PSA có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, tuy nhiên hầu hết đều ảnh hưởng đến những người trong độ tuổi từ 30 đến 50.
- Gia đình tổ tiên lên đến bốn mươi phần trăm bệnh nhân viêm khớp vẩy nến có tiền sử gia đình mắc bệnh về da hoặc bệnh khớp.
Chẩn đoán lâm sàng viêm khớp vẩy nến
Bác sĩ của bạn sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và liệu bất kỳ thành viên nào trong gia đình bạn bị bệnh vẩy nến, viêm khớp vẩy nến hay bệnh tự miễn khác. Ngoài ra, họ sẽ đánh giá tính linh động của các khớp và liệu bạn có bị đau, khó chịu, sưng hay ấm.
Bạn có thể gặp các bài kiểm tra sau:
- Kiểm tra hình ảnh bao gồm tia X, MRI, quét CT và siêu âm
- Xét nghiệm máu để loại trừ các loại viêm khớp khác và tìm kiếm các dấu hiệu viêm
- Đánh giá chất lỏng từ khớp hoặc mẫu da của bạn
Liệu pháp viêm khớp vẩy nến
Sau đây là các liệu pháp y tế cho viêm khớp vẩy nến:
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Đây là những loại thuốc không kê đơn như ibuprofen và naproxen.
- Thuốc chống thấp khớp có tác dụng điều chỉnh bệnh (DMARDS). Chúng có thể làm giảm hoặc loại bỏ đau, viêm, và tổn thương khớp và mô. Nếu NSAID không hiệu quả, bác sĩ của bạn sẽ thử DMARDS. Họ có thể làm việc chậm hơn.
- Thuốc ức chế miễn dịch. Nếu bạn không thể dùng DMARD, bạn có thể được kê đơn thuốc ức chế miễn dịch. Những loại thuốc này ức chế hệ thống miễn dịch, đó là vấn đề trong các bệnh tự miễn như PSA. Tuy nhiên, họ cũng có thể tăng khả năng nhiễm trùng.
- Tia UV. Các trường hợp nặng của bệnh vẩy nến có thể được điều trị bằng ánh sáng UVA để giảm bớt các vấn đề về da. Nhưng nó cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư da.
- Sinh học. Trong trường hợp ức chế miễn dịch là không hiệu quả, bác sĩ của bạn có thể kê đơn sinh học. Đây là một loại DMARD gần đây hơn. Thay vì làm suy yếu toàn bộ hệ thống miễn dịch, các loại thuốc này ức chế protein gây viêm đặc biệt.
- Chất ức chế enzyme này hoạt động bằng cách ức chế PDE-4, một loại enzyme là một loại protein. Điều này giúp làm dịu các quá trình viêm khác.
- Steroid. Những điều này có thể giúp giảm viêm, nhưng các bác sĩ hiếm khi kê đơn cho PSA vì chúng có thể làm trầm trọng thêm phát ban da. Các bác sĩ chỉ kê đơn steroid khi thực sự cần thiết. Sử dụng lâu dài có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng như xương giòn, tăng cân, tăng huyết áp và tiểu đường.
- Phẫu thuật. Kim loại và nhựa có thể được sử dụng để tạo ra một sự thay thế cho một khớp bị hư hỏng nghiêm trọng.
Sửa đổi hành vi và chữa bệnh tại nhà
Một số biện pháp tự chăm sóc giúp giảm bớt các triệu chứng viêm khớp vẩy nến:
- Duy trì cân nặng khỏe mạnh. Trọng lượng tăng thêm làm tăng tải trên khớp của bạn. Nó cũng có thể tác động đến hiệu quả của đơn thuốc của bạn.
- Bỏ thuốc lá. Đây là một trong những điều có lợi nhất bạn có thể làm cho sức khỏe của mình.
- Giới hạn rượu. Nó có khả năng làm giảm hiệu quả của thuốc của bạn.
- Tập thể dục. Đó là một kỹ thuật tuyệt vời để bảo vệ các khớp của bạn và duy trì cân nặng khỏe mạnh. Ngoài ra, cơ bắp mạnh hơn có thể hỗ trợ khớp của bạn. Bơi lội và đi bộ là những bài tập tác động thấp dễ dàng hơn cho họ. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn về một chế độ tập thể dục.
- Hãy thử vật lý trị liệu. Điều này có thể bao gồm các bài tập, sửa đổi cơ thể, liệu pháp nóng và lạnh và các đề xuất để thay đổi các hành vi cụ thể. Một nhà trị liệu vật lý hoặc nghề nghiệp cũng có thể giúp bạn chọn các thiết bị hỗ trợ chung như niềng răng hoặc nẹp.
- Sử dụng châm cứu hoặc massage. Những biện pháp khắc phục này là phương tiện tự nhiên để giảm đau và cứng.
Biến chứng viêm khớp vẩy nến
PSA có thể tăng khả năng phát triển:
Loại viêm khớp được gọi là bệnh gút
- Mệt mỏi
- Hội chứng chuyển hóa, có thể bao gồm tăng huyết áp, cholesterol quá mức và tăng đường huyết
- Đau cơ xơ hóa
- Trầm cảm và hồi hộp
- Kích hoạt viêm khớp vẩy nến
Trong số các nguyên nhân có thể của viêm khớp vẩy nến là:
- Không uống thuốc
- Chấn thương da, chẳng hạn như vết cắt hoặc cháy nắng
- Sự nhiễm trùng
- Mất ngủ căng thẳng
- trọng lượng dư thừa
- Viêm viêm khớp vẩy nến
Không có phương pháp chữa trị cho viêm khớp vẩy nến. Tuy nhiên, thuốc có thể làm giảm các triệu chứng của bạn và, trong một số trường hợp, loại bỏ chúng hoàn toàn. Điều này được gọi là thuyên giảm. Những khoảng thời gian này có thể cuối cùng.
Nguồn: https://www.webmd.com/arthritis/psoriatic-arthritis/psoriatic-arthritis-the-basics
