Viêm gan siêu vi B là bệnh do nhiễm loại siêu vi (còn gọi virus) viết tắt HBV gây ra. Khi làm xét nghiệm máu, kết quả xét nghiệm mới cho biết có nhiễm HBV hay không. Nếu đã bị nhiễm HBV nhưng không có triệu chứng nào ở gan (phải làm xét nghiệm máu do men gan, có tên ALT, AST và kết quả cho thấy ở mức bình thường không tăng cao) thì người bị nhiễm có thể an tâm khi thấy bác sĩ không chỉ định dùng thuốc chữa trị. Có nhiều người tuy mang mầm bệnh HBV suốt đời nhưng không việc gì, vẫn có thể sống chung “hòa bình” với HBV, không gây rối loạn chức năng gan nào cả. Trong trường hợp này, nếu người mang mầm bệnh biết giữ gìn sức khỏe, sinh hoạt điều độ, ăn uống đẩy đủ dưỡng chất (riêng chất béo, nên hạn chế dùng mỡ động vật và thay bằng dầu thực vật), không uống rượu và dùng thuốc bừa bãi (có nhiều thuốc rất có hại cho gan, chỉ dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ) thì bệnh sẽ không phát. có dấu hiệu viêm gan mạn hoạt động và biểu hiện siêu vi đang Đối với người bị viêm gan siêu vi B có rối loạn chức năng gan, nhân đối phát triển mạnh (phiếu xét nghiệm có ghi: HBsAg dương tính, HBcAg dương tính, HBVDNA dương tính), bác sĩ sẽ chỉ định dùng thuốc trị viêm gan siêu vi B

Hiện nay, có nhiều thuốc được dùng để trị viêm gan siêu vi B. đặc biệt có cả một số thuốc có nguồn gốc dược thảo (như diệp hạ châu tức cây chó đẻ răng cưa). Tuy nhiên, có khá nhiều thuốc chỉ có tác dụng hỗ trợ, khi dùng chỉ giúp cho men gan khi xét nghiệm không còn tăng cao, chứ thuốc tác dụng thật sự đến HBV, tiêu diệt HBV để giảm đáng kể HBV DNA khi xét nghiệm thì chỉ có một số thuốc được kể sau đây: – Trước hết, thuốc là interferon. Interferon là chất sinh học có trong cơ thể ta do tế bào bạch cầu lympho tiết ra khi cơ thể bị mầm bệnh, đặc biệt là siêu vi, xâm nhập. Hiện nay, nhờ công nghệ sinh học người ta bào chế được interferon dùng làm thuốc và thuốc chuộng dùng là peginterferon alpha. Peginterferon (viết tắt từ pegylated interferon) là sự phối hợp giữa interferon và PEG (polyethylenglycol là tá dược thường dùng trong bào chế dược phẩm) nhằm tạo tác dụng diệt HBV tốt hơn so với interferon và cho tác dụng trị liệu kéo dài (tiêm mỗi tuần một lần thay vì 3 lần mỗi tuần như đối với interferon). ined mem – Interferon gây nhiều tác dụng phụ và phải tiêm thuốc thứ hai là lamivudin dùng ở dạng viên uống. Lamivudin thuộc nhóm ức chế enzyme phiên mã ngược (reverse transcriptase inhibitors) nên ngoài điều trị viêm gan siêu vi B còn dùng trong phác đồ điều trị HIV/AIDS. Lamivudin có thể dùng riêng lẻ hoặc phối hợp với interferon. – Thuốc thứ ba là ribavirin. Đây là thuốc kháng siêu vi dùng để trị nhiều bệnh do siêu vi như herpes, cúm, viêm gan A, C, ngoài viêm gan siêu vi B. Ribavirin có tác dụng ức chế sự tổng hợp acid nucleic của siêu vi đưa đến siêu vi không phát triển

– Thuốc thứ tư là adefovir dipivoxil. Đây là thuốc mới đã được chứng minh là làm giảm hẳn số lượng HBV trong cơ thể người bệnh. Đặc biệt, thuốc được dùng khi lamivudin tỏ ra bị đề kháng không còn hiệu quả. Bốn thuốc kể trên đều có trong danh mục thuốc lưu hành ở nước ta. Ngoại trừ interferon phải dùng ở dạng tiêm, ba thuốc còn lại được bào chế ở dạng viên uống. Còn có một thuốc trị viêm gan siêu vi B rất mới, vừa được FDA Mỹ công bố chấp thuận trong điều trị và chưa thấy xuất hiện ở nước ta là entecavir (biệt dược Baraclude). Entecavir được bào chế ở dạng viên nén hay dung dịch uống. Entecavir tác động đến HBV bằng cách ức chế sự tái sinh sản của siêu vi này.

Xin được nhắc lại, các thuốc trị viêm gan siêu vi B phải được bác sĩ điều trị sau khi khám bệnh chỉ định thuốc. Chỉ có bác sĩ mới biết lúc nào cần điều trị bằng thuốc, dùng loại thuốc nào, cách dùng ra sao, đặc biệt bác sĩ sẽ theo dõi và cho hướng xử trí các tác dụng phụ mà tất cả các thuốc trị viêm gan siêu vi B đều có thể gây ra