Tên chung quốc tế: Methionine.
Mã ATC: V03AB26.
Loại thuốc: Thuốc giải độc paracetamol.
Dạng thuốc và hàm lượng
– Viên nang 250 mg, 500 mg.
– Viên nén 250 mg, 500 mg.
– Dung dịch để tiêm truyền tĩnh mạch 75 mg/5 ml.
– Dạng kết hợp (là thành phần trong nhiều chế phẩm đa acid amin).
Dược lý và cơ chế tác dụng
– Methionin là một acid amin thiết yếu có trong thành phần của chế độ ăn và trong công thức của các chế phẩm đa acid amin để nuôi dưỡng. Methionin tăng cường tổng hợp gluthation và được sử dụng thay thế cho acetylcystein để điều trị ngộ độc paracetamol, đề phòng tổn thương gan. Methionin còn được dùng theo đường uống để làm giảm pH nước tiểu.
– Methionin được hấp thu qua hệ thống tiêu hóa. Methionin chủ yếu chuyển hóa thành S-adenosin methionin, homo cystein và các chất chuyển hóa khác sau đó được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng gốc sulfat vô cơ.
Chỉ định
– Chủ yếu dùng điều trị quá liều paracetamol khi không có acetylcystein. Các trường hợp cần giảm pH nước tiểu và hỗ trợ trong điều trị rối loạn chức năng gan.
– Sử dụng trong đánh giá homocystein huyết cao.
Chống chỉ định
– Người bệnh bị nhiễm toan. Tổn thương gan nặng.
Thận trọng
– Ở những người bệnh đã bị suy gan, methionin có thể làm cho tổn thương gan nặng thêm. Cần thận trọng khi dùng methionin cho người bệnh bị bệnh gan nặng.
– Ở những người bệnh đã bị suy gan/tổn thương gan, methionin có thể làm bệnh não do gan tiến triển mạnh. Không được dùng methionin để điều trị ngộ độc paracetamol nếu đã quá 12 giờ tính từ lúc uống thuốc quá liều.
– Cần thận trọng với các bệnh nhân có liên quan đến nồng độ homocystein huyết cao như: Xơ vữa động mạch, thiếu hụt methylentetrahydrofolat reductase (MTHFR)… có thể làm tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn.
– Cần chú ý khi truyền tĩnh mạch methionin cho người bị suy tim, giữ muối – giữ nước.
Thời kỳ mang thai
– Chưa xác định được tính an toàn cho người mang thai. Thận trọng cho phụ nữ mang thai.
Thời kỳ cho con bú
– Chưa xác định được tính an toàn cho trẻ bú mẹ. Thận trọng cho phụ nữ đang cho con bú.
Tác dụng không mong muốn (ADR)
– Buồn nôn, nôn, ngủ gà, dễ bị kích thích.
– Gây nhiễm toan chuyển hóa và tăng nitơ huyết ở người bị suy chức năng thận.
Hướng dẫn cách xử trí ADR
– Giảm liều hoặc ngừng thuốc.
Liều lượng và cách dùng
Cách dùng:
– Điều trị quá liều paracetamol: Cần tiến hành điều trị chậm nhất là 10 đến 12 giờ sau khi uống paracetamol.
– Có thể truyền methionin theo đường tĩnh mạch. Nên uống trong bữa ăn hoặc khi no.
Liều lượng:
– Trẻ em từ 6 tuổi trở lên và người lớn: Liều uống 2,5 g/lần, bắt đầu từ khi uống quá liều paracetamol, cứ 4 giờ uống 1 lần và uống đủ 4 liều. Điều trị phụ thuộc vào nồng độ paracetamol trong huyết tương.
– Trẻ em dưới 6 tuổi: Liều uống 1,0 g/lần bắt đầu từ khi uống quá liều paracetamol, cứ 4 giờ uống 1 lần và uống đủ 4 liều.
Tương tác thuốc
– Methionin có thể bị hấp phụ bởi than hoạt tính và giảm tác dụng của methionin trên đường uống khi cùng sử dụng hai loại này với nhau. Methionin và levodopa: Methionin có thể làm giảm tác dụng của levodopa. Cần tránh dùng methionin liều cao ở người bệnh đang được điều trị bằng levodopa.
Độ ổn định và bảo quản
– Tránh ánh sáng. Bảo quản ở nhiệt độ từ 5 – 25 °C.
Thông tin qui chế
– Methionin có trong Danh mục thuốc thiết yếu tân dược ban hành lần thứ VI, năm 2013 và Danh mục thuốc tân dược thuộc phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế, năm 2015.
Tên thương mại
– Hepathin; Methionin Boston.
Xem thêm sản phẩm có chứa hoạt chất
